戶籍滿2年或持有本地居住證且連續(xù)參保3年

2025年六盤水市門診特殊疾病（門特）待遇申請(qǐng)需同時(shí)滿足戶籍/居住、參保、病種及醫(yī)學(xué)證明三大核心條件，具體標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門動(dòng)態(tài)調(diào)整。以下為最新實(shí)施細(xì)則：

一、基礎(chǔ)資格條件

1. 戶籍或居住要求

   • 本地戶籍：申請(qǐng)人需持有六盤水市戶籍滿2年（截至申請(qǐng)日期）。
   • 非本地戶籍：需提供本市有效居住證，并連續(xù)參加六盤水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿3年。

2. 參保狀態(tài)

   • 申請(qǐng)時(shí)需處于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保狀態(tài)，且無欠費(fèi)記錄。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需近2年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿18個(gè)月。

二、病種范圍及醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

1. 覆蓋病種
   2025年門特病種分為3大類，共42種（含新增罕見病5種）：

   類別	代表病種	需提交材料
   慢性病	糖尿病、高血壓Ⅲ期	2年內(nèi)二級(jí)醫(yī)院病歷+檢驗(yàn)報(bào)告
   重大疾病	惡性腫瘤、尿毒癥	病理報(bào)告/透析治療記錄+專家簽字證明
   罕見病	戈謝病、龐貝病	基因檢測(cè)報(bào)告+省級(jí)醫(yī)院確診證明

2. 醫(yī)學(xué)證明要求

   • 需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告及治療方案。
   • 罕見病需額外提交省級(jí)三甲醫(yī)院的復(fù)診意見書。

三、辦理流程及材料

1. 申請(qǐng)渠道

   • 線上：通過“六盤水醫(yī)?！盇PP上傳材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
   • 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料，支持代辦（需委托書）。

2. 材料清單

   • 身份證/戶口簿/居住證原件及復(fù)印件
   • 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證
   • 《門特申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
   • 近期1寸免冠照2張

2025年六盤水門特政策進(jìn)一步優(yōu)化了病種覆蓋與辦理效率，但需注意年度復(fù)審要求（慢性病每2年復(fù)審，重大疾病/罕見病每年復(fù)審），未通過復(fù)審將終止待遇。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)戶籍年限、參保記錄及醫(yī)學(xué)材料完整性，避免因資料缺失影響審核進(jìn)度。