34種門特病種，起付線300元，報銷比例55%-90%，年度最高支付限額40萬元。

福建泉州門診特殊病種（簡稱“門特”）是醫(yī)保為減輕長期患有特定慢性病需門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而設(shè)立的專項保障。2025年，泉州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特政策延續(xù)近年規(guī)范，共設(shè)34種病種，部分病種待遇標準提升，申領(lǐng)需符合病種范圍、診斷標準，并按規(guī)定提交材料辦理備案。以下從申領(lǐng)條件、病種目錄、待遇標準、申請流程等方面全面說明。

一、申領(lǐng)基本條件

1. 參保身份
   須為泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保已全面取消門特，實行按費用保障）。

2. 疾病診斷
   所患疾病須在34種門特病種目錄內(nèi)，并由二級及以上定點醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治及以上醫(yī)師明確診斷，填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

3. 材料提交
   需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡，以及申請表、相關(guān)病歷資料（如檢查檢驗報告、疾病證明、出院小結(jié)等）。

二、門特病種目錄與待遇標準

1. 病種目錄（共34種）

2. 待遇標準

三、申請與辦理流程

1. 線下辦理

   • 參保人員在二級及以上定點醫(yī)院確診后，由醫(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，醫(yī)院審核蓋章。
   • 攜帶申請表、身份證明、病歷資料到醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案登記。

2. 線上辦理

   • 閩政通APP：登錄→【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】→填寫信息提交。
   • “福建醫(yī)療保障”微信小程序：進入→【全部】→【門診慢特病病種申請】→按提示填寫提交。

3. 進度查詢與證明打印

   閩政通APP：【我的】→【辦件查詢】查看進度；【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病證明打印】獲取證明。

四、政策過渡與動態(tài)調(diào)整

• 8種病種過渡期至2025年1月31日：甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、腰椎間盤突出癥、腦垂體瘤、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性血小板減少紫癜、自身免疫性溶血性貧血、惡性腫瘤（含白血?。┲嗅t(yī)藥治療，過渡期內(nèi)待遇不變，到期后自動取消。
• 12種病種年度限額提高：包括重癥肌無力、慢性腎炎、強直性脊柱炎等，具體限額以官方最新公布為準。
• 政策有效期：現(xiàn)行政策執(zhí)行至2028年1月31日，如國家、省政策調(diào)整，按新規(guī)執(zhí)行。

福建泉州門診特殊病種政策持續(xù)優(yōu)化，34種病種覆蓋常見慢性病與特殊疾病，報銷比例和年度限額處于全省較高水平，切實減輕參?；颊唛T診醫(yī)療負擔。申領(lǐng)流程簡便，線上線下均可辦理，待遇認定后長期有效，無需每年重復申請。參保人員應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)保部門最新動態(tài)，及時享受政策紅利。