根據(jù)2025年威海市醫(yī)療保障局最新通知,特殊門診申請(qǐng)條件如下:
一、申請(qǐng)資格
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
必須是威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且已開(kāi)業(yè)滿1年
需設(shè)置獨(dú)立門診慢特病科室,配備至少2名內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二級(jí)及以上機(jī)構(gòu))或1名內(nèi)科/全科醫(yī)師(二級(jí)以下機(jī)構(gòu))
病種范圍
精神疾病:阿爾茨海默病、精神分裂癥、抑郁癥等
慢性?。簮盒阅[瘤、糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等
其他:器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能不全等
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(需在醫(yī)保部門獲?。?/p>
身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)、門診病歷、住院記錄
其他材料
近期3個(gè)月以上連續(xù)治療記錄(含檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料)
電子醫(yī)??ㄓ糜谏矸莺蓑?yàn)
三、申請(qǐng)流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審
提交材料至門診慢特病科室,由醫(yī)師填寫(xiě)審批表
審核通過(guò)后,患者持材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案
四、待遇生效
門診重癥患者:自申請(qǐng)之日起享受待遇
門診慢性病患者:下月1日起生效
注意事項(xiàng):不同地區(qū)政策可能存在差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求。