每季度末月15日前
2025年浙江嘉興門(mén)診特殊病種（門(mén)特病）申請(qǐng)遵循按季度集中受理原則，首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料，審核通過(guò)后次月生效。
一、申請(qǐng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 1.集中申報(bào)期每季度末月15日前（如3月、6月、9月、12月）材料提交后，醫(yī)保部門(mén)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，認(rèn)定結(jié)果次月生效。
- 2.特殊情況錯(cuò)過(guò)集中申報(bào)期的患者可即時(shí)申報(bào)，但需關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)發(fā)布的臨時(shí)通知。
二、申請(qǐng)流程與材料
| 步驟 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 1. 確診與材料準(zhǔn)備 | 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，提供近1年病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等 。 |
| 2. 提交申請(qǐng) | 攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)“浙里辦”APP線(xiàn)上提交 。 |
| 3. 審核與公示 | 材料審核通過(guò)后，部分病種需專(zhuān)家評(píng)審，認(rèn)定結(jié)果公示7天 。 |
| 4. 生效與選點(diǎn) | 認(rèn)定通過(guò)后，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就醫(yī)前完成“選點(diǎn)”操作（可跨市選3家） 。 |
三、注意事項(xiàng)
- 2025年嘉興門(mén)特病種擴(kuò)至17類(lèi)，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、阿爾茨海默病等 。
- 部分病種（如糖尿病）需滿(mǎn)足并發(fā)癥條件（如視網(wǎng)膜病變≥III期） 。
- 2025年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例提升（如職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%-90%） 。
- 跨省異地就醫(yī)備案后，10種病種可直接結(jié)算 。
1.病種范圍
2.待遇銜接
3. 長(zhǎng)期有效病種（如糖尿?。┬瓒ㄆ趶?fù)審，具體期限因病種而異 。復(fù)審要求
嘉興2025年門(mén)特病申請(qǐng)以季度為周期，需提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。符合條件的患者可通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下渠道提交申請(qǐng)，及時(shí)享受門(mén)診特殊病種待遇。