?身份證、醫(yī)?？ā㈤T診病情證明書、近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院病歷（加蓋公章）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?
2025年河南南陽參保人員辦理?門診特殊病種?待遇認(rèn)定時，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備核心材料，并通過線上或線下渠道提交申請。材料需體現(xiàn)明確的診斷依據(jù)和治療方案，部分病種需提供專科醫(yī)師出具的附加證明。
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份與醫(yī)保憑證?
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ǎㄔ皬?fù)印件）
- 有效身份證件（原件及復(fù)印件）
?醫(yī)療證明文件?
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?門診病情證明書?或?出院記錄?（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近一年內(nèi)住院病歷（含病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)/治療記錄）
?申報(bào)表格?
填寫完整的《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》（可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/p>
二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
?檢驗(yàn)與影像報(bào)告?
與申報(bào)病種相關(guān)的?病理報(bào)告?、?影像學(xué)檢查結(jié)果?（如CT、MRI）、?實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單?等
?特殊病種附加證明?
- 糖尿病需胰島素治療者：提供?副高及以上?？漆t(yī)師?制定的治療計(jì)劃
- 慢性阻塞性肺疾病無法行肺功能檢查者：需?兩名副主任醫(yī)師?聯(lián)名簽署的診斷證明
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?線上申報(bào)?
通過“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序提交材料，5-8個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
?線下辦理?
攜帶材料至?南陽市中醫(yī)院?、?南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院?等試點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口初審，專家復(fù)審后發(fā)放專用病歷。
?時效與限制?
- 同一病歷最多申請3次同一病種，但可申報(bào)不同病種。
- 異地就醫(yī)需提前完成備案，部分病種開通省內(nèi)直接結(jié)算。
辦理完成后，參保人可享受?零起付線、高報(bào)銷比例?的門診待遇，支付限額獨(dú)立計(jì)算。建議提前確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?特殊要求?，如結(jié)核病等需定期復(fù)審。
