可以報銷，但需滿足特定條件（如定點機構、適應癥及醫(yī)師資質等），報銷比例通常為60%左右。
在山西呂梁，拔罐作為中醫(yī)適宜技術之一，已被納入醫(yī)保報銷范圍，但需符合診療項目目錄、定點醫(yī)療機構及病種限制等要求。具體政策依據(jù)山西省醫(yī)保局的整合規(guī)范文件執(zhí)行，涉及報銷比例、機構級別差異及操作流程等細節(jié)。
一、醫(yī)保報銷條件
適用機構
- 二級及以上定點中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科，部分試點地區(qū)擴展至一級醫(yī)療機構。
- 非定點機構或非中醫(yī)科室開展的拔罐治療不予報銷。
適應癥限制
- 僅限20種特定疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等。
- 非適應癥（如保健類拔罐）不納入報銷。
醫(yī)師資質
需由副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷并開具治療建議。
二、報銷標準與比例
費用明細
項目 價格范圍（元/次） 報銷比例 自付部分 拔罐（二類機構） 23-26 60% 40%（現(xiàn)金或個人賬戶） 拔罐（三類機構） 18-20 60% 40%（現(xiàn)金或個人賬戶） 注：價格因機構級別（縣級/市級）浮動。
年度限額
與門診慢特病共享限額，單病種年度支付上限通常為5000元，多病種可疊加。
三、操作流程與注意事項
備案與結算
- 門診治療：需提前在定點醫(yī)院醫(yī)保科備案，持社?？?/strong>直接結算。
- 住院治療：按住院報銷比例執(zhí)行（如一級醫(yī)院90%-97%）。
異地就醫(yī)
省內異地無需備案，跨省需提前辦理，否則報銷比例下降10%-20%。
山西呂梁的醫(yī)保政策對拔罐等中醫(yī)技術給予了支持，但患者需嚴格遵循病種、機構及流程要求。合理利用門診慢特病額度與分級診療政策，可進一步降低醫(yī)療負擔。建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?shù)?strong>社保部門，確保待遇落實無誤。