身份證、社??ā⒃\斷證明、病歷材料及申請表格
2025年九江市參保人員辦理門診特殊慢性?。ㄩT特)資格認(rèn)定時,需提交涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、病種診斷等核心資料,確保材料真實完整且符合醫(yī)保政策規(guī)定。
一、基礎(chǔ)身份與參保證明
- 身份憑證:申請人需提供 本人身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)?。k時額外提交 代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
- 參保材料:有效的 江西省社??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證,并附 參保繳費證明(可通過贛服通App下載打?。?。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 診斷依據(jù):由 二級及以上公立醫(yī)院 出具的 門特病種確診證明,需加蓋醫(yī)院公章,明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥。
- 病歷資料:包括 住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)或 門診病歷原件,重點疾病需提供以下專項報告:
| 病種類型 | 必需醫(yī)學(xué)材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近6個月血壓/血糖監(jiān)測記錄、靶器官損害報告(如心電圖、尿微量白蛋白) | 合并癥治療記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、放化療方案 | 基因檢測報告(如適用) |
| 慢性腎病 | 腎功能檢驗單(肌酐、尿素氮)、腎臟超聲或活檢報告 | 透析治療記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物使用證明、肝功能/血藥濃度監(jiān)測 | 術(shù)后隨訪報告 |
三、申請流程文件
- 官方表格:填寫 《九江市門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》(模板需從醫(yī)保經(jīng)辦窗口或官網(wǎng)下載),確保信息無涂改。
- 輔助材料: 一寸免冠照片2張、低保證或殘疾證復(fù)印件(特殊人群適用),異地就醫(yī)者需補(bǔ)充 轉(zhuǎn)診備案證明。
提交材料后,醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放門特待遇證。實際所需文件可能因政策調(diào)整變動,建議提前通過“九江醫(yī)?!惫娞柣?2345熱線核實2025年最新清單,避免遺漏關(guān)鍵證明延誤辦理。