自動(dòng)年審于2024年12月底完成,定點(diǎn)變更自2025年1月1日起可申請(qǐng),耐藥性結(jié)核病年審需在周期到期前辦理,特殊藥品年審時(shí)間為2024年12月5日至2025年1月31日。
2025年廣西賀州門診特殊慢性病(門特病) 辦理時(shí)間根據(jù)不同情形分為多種情況:37種常規(guī)病種(不含耐藥性結(jié)核?。┩ㄟ^醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)年審,于2024年12月底完成,無需手動(dòng)申請(qǐng);需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人,可在2025年1月1日起辦理變更手續(xù);耐藥性結(jié)核病患者需在兩年年審周期到期前申請(qǐng);特殊藥品資格備案年審辦理時(shí)間為2024年12月5日至2025年1月31日。
一、門診特殊慢性病待遇資格年審辦理
1. 自動(dòng)年審范圍與流程
- 自動(dòng)年審病種:37種基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性?。ú缓退幮越Y(jié)核病)。
- 辦理時(shí)間:2024年12月底由醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)完成。
- 待遇延續(xù):通過自動(dòng)年審的參保人,2025年繼續(xù)按原病種和原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更辦理
- 辦理時(shí)間:2025年1月1日起。
- 辦理材料:
材料名稱 要求 《門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表》 原件 居民身份證或社會(huì)保障卡 復(fù)印件(驗(yàn)原件) - 辦理方式:
- 窗口受理:各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
- 醫(yī)院辦理:提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???。
- 網(wǎng)上申報(bào):通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)辦理。
3. 耐藥性結(jié)核病病種年審
- 年審周期:兩年一周期。
- 辦理時(shí)間:達(dá)到年審期限前申請(qǐng)。
- 辦理材料:
材料名稱 要求 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》 需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見(原件) 最近的病歷資料和疾病證明 復(fù)印件 - 辦理方式:申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???。
二、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
1. 辦理范圍
已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇登記備案的參保人。
2. 辦理時(shí)間與材料
- 辦理時(shí)間:2024年12月5日至2025年1月31日(2024年12月5日至12月31日新辦或調(diào)整藥量人員可同時(shí)辦理次年手續(xù))。
- 辦理材料:經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用申請(qǐng)表》(原件)。
3. 辦理方式
- 本市就醫(yī):提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。
- 異地就醫(yī):到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
三、注意事項(xiàng)
- 參保狀態(tài):確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)正常繳納,避免影響待遇年審。
- 待遇查詢:年審后若無法正常享受待遇,需及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 政策時(shí)效:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年一定,變更需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)。
2025年廣西賀州門特病辦理需根據(jù)病種類型和具體需求,在對(duì)應(yīng)時(shí)間內(nèi)通過自動(dòng)年審、定點(diǎn)變更或手動(dòng)申請(qǐng)等方式完成,參保人可通過線上線下多種渠道辦理,確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。