患有特定疾病、滿足住院條件、有指定疾病種類
在湖北恩施，辦理門(mén)診特殊病種通常需要滿足患有特定疾病，像腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等；某些疾病在滿足住院條件時(shí)也可申請(qǐng)；指定的疾病種類包含冠心病、高血壓、糖尿病等多種病癥。下面將詳細(xì)介紹具體的條件、所需資料、辦理流程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
（一）辦理?xiàng)l件
- 特定疾病：城鎮(zhèn)職工若患有腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等特定疾病，可申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠T(mén)診。
- 住院條件：部分疾病在滿足住院條件的情況下，能夠申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。
- 指定疾病種類：涵蓋冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、腎移植術(shù)后抗排異藥物治療、精神分裂癥、帕金森氏病等。
（二）所需資料
| 資料名稱 | 詳細(xì)說(shuō)明 |
|---|---|
| 《門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》 | 可在醫(yī)院領(lǐng)取或從參保地的省或市的醫(yī)保網(wǎng)站下載并打印 |
| 身份證 | 用于證明個(gè)人身份 |
| 診斷證明書(shū) | 需醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷 | 包括住院病歷或門(mén)診病歷 |
| 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告 | 如血液檢查報(bào)告或 CT 結(jié)果等，具體依醫(yī)生開(kāi)具而定 |
| 病理報(bào)告 | 若需要，可持患者身份證至病案室復(fù)印 |
| 出院小結(jié) | 記錄化療/放療治療經(jīng)過(guò)的出院小結(jié)，需至外科樓一樓蓋章 |
| 社?？◤?fù)印件 | 需要蓋章 |
（三）辦理流程
- 準(zhǔn)備資料：患者按要求準(zhǔn)備好上述所需資料。
- 填寫(xiě)申請(qǐng)表：領(lǐng)取或下載《門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》并填寫(xiě)。
- 醫(yī)院審核：將資料交至醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核，醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表，且審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)。
- 社保所申請(qǐng)：醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶口本）和 1 寸照片 2 張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫(xiě)申請(qǐng)表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
（四）注意事項(xiàng)
- 審核周期：特殊門(mén)診每 3 個(gè)月辦理一次審核，符合第一類病種的門(mén)診特殊疾病每 6 個(gè)月辦理一次審核。
- 資料真實(shí)性：提供的所有資料必須真實(shí)有效，否則可能影響辦理結(jié)果。
了解湖北恩施門(mén)診特殊病種的辦理?xiàng)l件、所需資料、流程及注意事項(xiàng)，有助于患者順利辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策?；颊咴谵k理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備資料和完成各環(huán)節(jié)，確保辦理的高效與準(zhǔn)確。