參加德陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,若患有規(guī)定的門(mén)診特殊病種,且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期門(mén)診治療,可申請(qǐng)門(mén)診特病。
德陽(yáng)市門(mén)診特殊疾病根據(jù)治療方式、治療周期和治療費(fèi)用分為甲、乙、丙三類(lèi)。具體申請(qǐng)條件因病種所屬類(lèi)別而有所不同:
(一)甲類(lèi)(26 種)
包括惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等。部分病種有額外要求,如肌萎縮側(cè)索硬化需三級(jí)醫(yī)院病歷,精神疾病需精神科中級(jí)以上醫(yī)師簽署證明 。
| 具體病癥 | 特殊要求 |
|---|---|
| 肌萎縮側(cè)索硬化 | 三級(jí)醫(yī)院病歷 |
| 精神疾病 | 精神科中級(jí)以上醫(yī)師簽署證明 |
(二)乙類(lèi)(10 種)
涵蓋糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、慢性活動(dòng)性乙肝抗病毒治療等。乙、丙類(lèi)病種費(fèi)用在支付限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo),無(wú)報(bào)銷(xiāo)比例限制 。
(三)丙類(lèi)(13 種)
包含 2 級(jí)或 3 級(jí)高血壓病、腦血管意外后遺癥、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)等。部分病種病歷資料有時(shí)限要求,例如高血壓需 2 年內(nèi)出院證明 。
| 具體病癥 | 特殊要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 2 年內(nèi)出院證明 |
德陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申請(qǐng),要求申請(qǐng)人必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員,所患疾病需在規(guī)定的甲乙丙三類(lèi)門(mén)診特殊病種范圍內(nèi),且病情穩(wěn)定但需長(zhǎng)期門(mén)診治療。不同類(lèi)別病種,在醫(yī)院級(jí)別證明、醫(yī)師資質(zhì)證明、病歷資料時(shí)限等方面有具體要求 。