47歲女性在河里游泳有感染食腦阿米巴的風(fēng)險(xiǎn)，但并非一定會(huì)感染
食腦阿米巴，通常指福氏耐格里阿米巴，是一種單細(xì)胞寄生原蟲(chóng)，主要存在于溫暖的淡水和土壤中。47歲女性在河里游泳時(shí)，如果河水被這種原蟲(chóng)污染，且游泳過(guò)程中水流嗆入鼻腔，原蟲(chóng)就可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦，導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，但感染概率相對(duì)較低。
（一）食腦阿米巴概述
- 定義與特征 食腦阿米巴并非真正的“蟲(chóng)”，而是一種單細(xì)胞生物，肉眼無(wú)法看見(jiàn)。它主要包括福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴等。這些阿米巴原蟲(chóng)侵入人體中樞神經(jīng)后會(huì)迅速繁殖，然后沿著腦膜向腦中心部位播散，從而導(dǎo)致顱內(nèi)感染，因而被稱(chēng)為“食腦蟲(chóng)” 。
- 生存環(huán)境 食腦阿米巴主要棲息于淡水環(huán)境中，像湖泊、河流、水塘、溪流等自然水域均可能成為其滋生地。這些水體在溫暖季節(jié)（尤其是夏季）水溫升高至25 - 40°C時(shí)，因富氧且有機(jī)質(zhì)豐富，更利于其活躍繁殖。土壤中的濕潤(rùn)微環(huán)境可為其提供暫時(shí)的生存條件，尤其在雨后或土壤濕度較高的區(qū)域，可能成為原蟲(chóng)從水體向其他環(huán)境擴(kuò)散的過(guò)渡載體。不過(guò)相較于穩(wěn)定的淡水環(huán)境，土壤并非其長(zhǎng)期繁衍的主要場(chǎng)所 。
（二）感染風(fēng)險(xiǎn)分析
- 感染途徑 食腦阿米巴主要感染途徑為污染水體通過(guò)鼻腔進(jìn)入體內(nèi)。在河里游泳時(shí)，若水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲(chóng)”則可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。使用未煮沸的自來(lái)水、井水或河水沖洗鼻腔，病原體也有可能會(huì)通過(guò)鼻黏膜侵入。還可通過(guò)皮膚傷口或特殊接觸后被感染，如皮膚破損處接觸污染源、濕潤(rùn)土壤時(shí)，巴拉姆希阿米巴可能從傷口潛入人體；佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉時(shí)，棘阿米巴可附著鏡片，引發(fā)角膜炎等。但飲用被“食腦蟲(chóng)”污染的水體并不會(huì)造成感染，“食腦蟲(chóng)”也不會(huì)通過(guò)飛沫、接觸等途徑在人與人間進(jìn)行傳播，當(dāng)皮膚無(wú)傷口時(shí)，亦無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。海水因鹽度高，“食腦蟲(chóng)”無(wú)法生存 。
- 感染概率 感染食腦阿米巴這類(lèi)疾病的概率很小。從全球范圍來(lái)看，相關(guān)病例數(shù)量相對(duì)較少。不過(guò)，一旦感染，病情往往較為嚴(yán)重，致死率高達(dá)97% 。
（三）不同情況對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 感染食腦阿米巴風(fēng)險(xiǎn) | 原因 |
|---|---|---|
| 河里游泳 | 有一定風(fēng)險(xiǎn) | 河水屬于自然淡水環(huán)境，可能被食腦阿米巴污染，游泳時(shí)易嗆水使原蟲(chóng)進(jìn)入鼻腔 |
| 游泳池游泳 | 風(fēng)險(xiǎn)較低 | 一般游泳池會(huì)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，降低了病原微生物的存在，但水質(zhì)處理不當(dāng)或消毒不足時(shí)仍有風(fēng)險(xiǎn) |
| 海水游泳 | 基本無(wú)風(fēng)險(xiǎn) | 海水鹽度高，食腦阿米巴無(wú)法生存 |
（四）預(yù)防措施
- 游泳時(shí) 盡量避免在不明水源進(jìn)行水上活動(dòng)，若在河里游泳，應(yīng)使用鼻夾等防護(hù)物品，防止疫水進(jìn)入鼻腔。注意避免擾動(dòng)水底沉積層，以免沉積層內(nèi)生存的阿米巴原蟲(chóng)被釋放，增加感染機(jī)會(huì) 。
- 日常生活 使用自來(lái)水時(shí)，若用于洗鼻、漱口或制作飲品，需先煮沸。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣服等。若皮膚有傷口，應(yīng)避免接觸可能被污染的水體和土壤 。
47歲女性在河里游泳有感染食腦阿米巴的可能性，但只要了解其感染途徑和風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的預(yù)防措施，就可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。在享受游泳樂(lè)趣的也要時(shí)刻關(guān)注自身健康，若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等類(lèi)似腦膜炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的暴露史。