需準(zhǔn)備《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章。
在 2025 年海南?？谵k理門特病，參保人員需按規(guī)定準(zhǔn)備一系列材料，以順利完成申請(qǐng)流程。這些材料是證明患者病情符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵依據(jù)，下面為您詳細(xì)介紹所需準(zhǔn)備的材料內(nèi)容。
一、《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
- 表格獲取：可在 “政務(wù)中心” 的 “下載專區(qū)” 進(jìn)行下載，也可使用當(dāng)?shù)匾?guī)定的等效表格 。
- 填寫要求：需如實(shí)填寫患者的個(gè)人基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、參保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）等。明確申報(bào)的門特病病種名稱。
二、病歷資料
- 門診病歷：需提供近一年內(nèi)的門診病歷記錄，詳細(xì)記錄每次就診的時(shí)間、癥狀描述、醫(yī)生診斷、開具的處方等內(nèi)容。
- 住院病歷：若患者有因申報(bào)門特病相關(guān)疾病的住院經(jīng)歷，需提供完整的住院病歷，包括入院記錄、出院記錄、病程記錄、護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等。這些記錄能全面反映患者在住院期間的病情變化及治療過程。
三、檢查報(bào)告
- 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告：如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查（如血糖、血脂、肝腎功能等）、免疫學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等報(bào)告，且檢查時(shí)間建議為近 6 個(gè)月內(nèi)，以反映患者當(dāng)前的病情狀態(tài)。例如，糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)記錄，包括空腹血糖、餐后血糖等數(shù)值的檢測(cè)報(bào)告。
- 影像學(xué)檢查報(bào)告：包括 X 光、CT、MRI、超聲等檢查報(bào)告。比如，腫瘤患者需提供能顯示腫瘤位置、大小、形態(tài)等信息的影像學(xué)報(bào)告；心血管疾病患者可能需要心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查報(bào)告。
四、疾病診斷證明
由二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明，需明確注明患者所患疾病名稱、診斷依據(jù)、病情嚴(yán)重程度等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章。例如，對(duì)于惡性腫瘤患者，診斷證明應(yīng)詳細(xì)說明腫瘤的類型、分期等關(guān)鍵信息；對(duì)于高血壓患者，需明確高血壓的分級(jí)以及是否合并靶器官損害等情況。
若患者為異地居住就醫(yī)人員，在使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特認(rèn)定表》時(shí)，同樣需附上上述提及的病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料，并按照規(guī)定流程，線下攜帶材料到海口醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核，或通過海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 申請(qǐng)線上復(fù)核。
在 2025 年海南?？谵k理門特病時(shí)，參保人員務(wù)必按照要求準(zhǔn)備齊全上述材料，以確保門特病申請(qǐng)的順利進(jìn)行。材料的完整性和準(zhǔn)確性對(duì)于能否成功認(rèn)定門特病并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇至關(guān)重要。
