極低，正規(guī)泳池感染風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零。
17歲男生在正規(guī)運(yùn)營、消毒合格的泳池游泳，感染福氏耐格里阿米巴（俗稱“食腦阿米巴”）的風(fēng)險(xiǎn)極低。這種阿米巴原蟲主要存在于溫暖的淡水環(huán)境，如湖泊、河流、溫泉和維護(hù)不善的池塘中，通過鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)侵入腦部，引發(fā)致命的原發(fā)性阿米巴腦膜炎（PAM）。正規(guī)泳池使用氯或氯胺等消毒劑，能有效殺滅這種原蟲，使其無法存活，因此在符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的泳池中游泳是安全的。
（一）感染機(jī)制與高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境
感染途徑福氏耐格里阿米巴的感染途徑非常特定，僅當(dāng)含有原蟲的水體強(qiáng)力進(jìn)入鼻腔時(shí)才可能發(fā)生，例如在淡水中跳水、潛水或進(jìn)行其他劇烈水上活動(dòng) 。原蟲會(huì)通過鼻黏膜，經(jīng)嗅神經(jīng)及篩板進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致腦組織的嚴(yán)重破壞和腦膜炎 。飲用受污染的水或人與人之間的接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。
高風(fēng)險(xiǎn)水體類型 該阿米巴天然存在于世界各地的溫暖淡水中，尤其在夏季水溫較高時(shí)（通常高于30°C）繁殖活躍 。高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境包括：
- 自然水域：如湖泊、河流、溫泉。
- 維護(hù)不善的水體：如廢棄的游泳池、工業(yè)排放的溫水區(qū)。
- 非循環(huán)或消毒不足的水體：如某些景觀噴泉或私人擁有的、未妥善維護(hù)的池塘。
低風(fēng)險(xiǎn)/安全水體類型 相比之下，以下水體被認(rèn)為是安全的，因?yàn)槠洵h(huán)境不適合福氏耐格里阿米巴生存：
- 正規(guī)泳池：經(jīng)過充分氯化消毒的泳池，其游離氯濃度足以殺滅阿米巴原蟲 。
- 海水：原蟲無法在高鹽度的海水中生存。
- 清潔、涼爽且持續(xù)消毒的水體。
下表對(duì)比了不同水體的感染風(fēng)險(xiǎn)：
水體類型
是否為福氏耐格里阿米巴自然棲息地
水溫條件
消毒情況
感染風(fēng)險(xiǎn)
溫暖的淡水湖/河
是
通常較高（>30°C）
無
高
溫泉
是
通常較高（>30°C）
無
高
維護(hù)不善的池塘/廢棄泳池
可能
可能較高
無或不足
高
正規(guī)氯化消毒泳池
否
可變，但消毒是關(guān)鍵
充分（含氯）
極低
海水
否
可變
無（高鹽度抑制）
無
（二）疾病特征與流行病學(xué)
疾病名稱與致死率 由福氏耐格里阿米巴引起的疾病稱為原發(fā)性阿米巴腦膜炎（PAM），是一種進(jìn)展迅速的急性感染 。該病極為罕見，但后果極其嚴(yán)重，文獻(xiàn)報(bào)道的病死率高達(dá)97%以上 。
潛伏期與癥狀潛伏期通常很短，大約為1-9天，平均5天左右 。發(fā)病初期癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似，包括劇烈頭痛、高熱、嘔吐和頸部僵硬，隨后會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情惡化極快。
全球與國內(nèi)病例情況 該病在全球范圍內(nèi)都屬于罕見病。截至2023年，全球文獻(xiàn)報(bào)道的病例總數(shù)約為488例 ，主要分布在美國、巴基斯坦和墨西哥等國家 。雖然中國也有零星病例報(bào)告 ，但絕大多數(shù)與接觸自然淡水或非正規(guī)水體有關(guān)，尚未有在正規(guī)消毒泳池中感染的可靠記錄。
（三）預(yù)防措施
選擇安全的游泳場所 最有效的預(yù)防措施是避免在溫暖的淡水湖泊、河流或溫泉中進(jìn)行可能使水進(jìn)入鼻腔的活動(dòng)。務(wù)必選擇正規(guī)運(yùn)營、按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氯消毒的游泳池和水上樂園，確保水質(zhì)管理規(guī)范 。
阻斷感染途徑 在高風(fēng)險(xiǎn)水域活動(dòng)時(shí)，可以使用鼻夾或捏住鼻子，防止水進(jìn)入鼻腔。戲水后，用清潔的水沖洗鼻腔。
認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，不必恐慌 盡管原發(fā)性阿米巴腦膜炎致死率極高，但其發(fā)病率極低。對(duì)于17歲的青少年來說，在正規(guī)泳池游泳的健康益處遠(yuǎn)大于感染“食腦阿米巴”的理論風(fēng)險(xiǎn)。保持警惕，選擇安全的場所，即可有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
