15-30個工作日
2025年在四川遂寧辦理門特需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請表三類核心材料,具體要求和流程可能因病種和參保類型略有差異。建議提前通過遂寧醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線查詢最新政策,避免遺漏關(guān)鍵材料延誤辦理。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 患者本人身份證及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一張A4紙)
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活金融功能)
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書(手寫簽字并按手印)
申請表
- 《門診特殊疾病認定申請表》(可線上下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
- 需由二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并加蓋公章
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊情形補充要求 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+1份復(fù)印件 | 未成年人需戶口本及監(jiān)護人證件 |
| 社保卡 | 確??嫘畔⑶逦⑿酒瑹o損壞 | 異地就醫(yī)需提前激活金融賬戶 |
| 委托書 | 注明代辦事項、雙方身份信息及聯(lián)系方式 | 行動不便者需附醫(yī)院臥床證明 |
二、醫(yī)療相關(guān)材料
確診證明
- 診斷書:包含疾病名稱、分期分型、治療方案(如腫瘤需注明TNM分期)
- 住院病歷:近2年內(nèi)入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄(加蓋病案室騎縫章)
檢查報告
- 關(guān)鍵指標(biāo)報告:病理診斷、影像學(xué)報告(CT/MRI)、血液檢查(有效期6個月內(nèi))
- 慢性病需提供連續(xù)治療記錄(如最近3次門診病歷及用藥清單)
治療記錄
- 放化療方案、靶向藥物使用明細(含藥品通用名及劑量)
- 手術(shù)患者需提供手術(shù)記錄和術(shù)后復(fù)查報告
三、其他補充材料
特殊群體證明
- 低保戶提供低保證復(fù)印件
- 殘疾人需提交殘疾證及評殘報告
異地就醫(yī)材料
- 居住證明(如暫住證或社區(qū)蓋章的常住聲明)
- 轉(zhuǎn)診表(需參保地醫(yī)院和醫(yī)保局雙章)
照片及其他
- 1寸免冠白底彩照2張
- 部分病種需基因檢測報告(如肺癌EGFR突變檢測)
辦理流程需先完成病種認定,再提交至遂寧醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。通過后可在定點醫(yī)院直接結(jié)算,年度報銷額度根據(jù)病種類型劃分。若材料不全,需在10個工作日內(nèi)補交,否則視為自動放棄。建議通過“四川醫(yī)保APP”實時查詢辦理進度,部分業(yè)務(wù)支持線上提交掃描件。