通常情況下，免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種，非免疫規(guī)劃疫苗多數(shù)不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需個(gè)人自費(fèi)。
在河南漯河，打疫苗是否能使用醫(yī)保，主要取決于疫苗的種類(lèi)。根據(jù)國(guó)家和河南省的公共衛(wèi)生政策，目前免疫規(guī)劃疫苗（即“一類(lèi)疫苗”）由政府免費(fèi)提供，所有符合條件的居民均可免費(fèi)接種，其費(fèi)用已由財(cái)政承擔(dān)，因此不涉及使用醫(yī)保個(gè)人賬戶或統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付的問(wèn)題。對(duì)于非免疫規(guī)劃疫苗（即“二類(lèi)疫苗”），如流感疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等，遵循“知情、自愿、自費(fèi)”原則，這部分費(fèi)用通常需要居民個(gè)人承擔(dān)。目前，河南省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策尚未將大多數(shù)非免疫規(guī)劃疫苗的接種費(fèi)用普遍納入門(mén)診或住院的統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍。雖然有探索將部分疫苗費(fèi)用納入保障的討論 ，但現(xiàn)階段在漯河接種此類(lèi)疫苗，一般不能通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行直接報(bào)銷(xiāo)。
一、 免疫規(guī)劃疫苗（一類(lèi)疫苗）政策
定義與范圍 免疫規(guī)劃疫苗是指政府規(guī)定必須接種的疫苗，旨在預(yù)防和控制重大傳染病。在漯河，這包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等 。這些疫苗的接種是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分。
費(fèi)用與支付方式 接種免疫規(guī)劃疫苗完全免費(fèi)。費(fèi)用由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)，居民無(wú)需支付任何費(fèi)用，也無(wú)需使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。這體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)公民基本健康權(quán)利的保障。
接種對(duì)象與目標(biāo) 主要針對(duì)適齡兒童，確保其按照國(guó)家免疫程序完成接種，以維持高水平的群體免疫屏障 。河南省的目標(biāo)是到2025年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上 。
二、 非免疫規(guī)劃疫苗（二類(lèi)疫苗）政策
定義與范圍 非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿、自費(fèi)接種的疫苗，用于預(yù)防免疫規(guī)劃疫苗范圍之外的疾病。在漯河，常見(jiàn)的有流感疫苗、人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等。
費(fèi)用與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)狀 這類(lèi)疫苗的費(fèi)用需要接種者個(gè)人全額承擔(dān)。盡管有政策探討將疫苗接種費(fèi)用納入醫(yī)保覆蓋范圍 ，但截至目前，河南省及漯河市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）政策，尚未將非免疫規(guī)劃疫苗的接種費(fèi)用普遍列入門(mén)診統(tǒng)籌或特殊病種的報(bào)銷(xiāo)目錄。在常規(guī)情況下，使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付疫苗費(fèi)用的可能性較低，且統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)。
疫苗選擇與費(fèi)用對(duì)比
以下是漯河地區(qū)部分常見(jiàn)非免疫規(guī)劃疫苗的類(lèi)型、接種對(duì)象及費(fèi)用信息對(duì)比：
疫苗名稱(chēng)
預(yù)防疾病
主要接種對(duì)象
參考價(jià)格區(qū)間（元/針）
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況
四價(jià)流感疫苗
流行性感冒
3歲以上人群
120 - 160
不能報(bào)銷(xiāo)，需自費(fèi)
九價(jià)HPV疫苗
人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)癌癥
16-26歲女性
1300 - 1400
不能報(bào)銷(xiāo)，需自費(fèi)
13價(jià)肺炎球菌疫苗
肺炎球菌性疾病
嬰幼兒、老年人
600 - 800
不能報(bào)銷(xiāo)，需自費(fèi)
水痘疫苗
水痘
1歲以上兒童
150 - 200
不能報(bào)銷(xiāo)，需自費(fèi)
乙肝疫苗（成人自費(fèi)）
乙型肝炎
成人（非免疫規(guī)劃內(nèi)）
80 - 120
不能報(bào)銷(xiāo)，需自費(fèi)
三、 特殊情況與未來(lái)展望
特定人群或項(xiàng)目 在發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)（如新冠疫情），政府可能會(huì)啟動(dòng)特殊保障機(jī)制，由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān)特定疫苗的費(fèi)用 。但這屬于應(yīng)急措施，不適用于常規(guī)的非免疫規(guī)劃疫苗。
個(gè)人賬戶使用 極少數(shù)地區(qū)或特定時(shí)期可能允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付部分二類(lèi)疫苗費(fèi)用，但這并非河南省的普遍性政策，且政策變動(dòng)性大，需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)實(shí)時(shí)規(guī)定為準(zhǔn)。目前公開(kāi)信息未顯示漯河有此普遍性安排。
- 政策動(dòng)態(tài) 國(guó)家和省級(jí)層面持續(xù)關(guān)注疫苗可及性問(wèn)題，未來(lái)隨著醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ脑鰪?qiáng)和公共衛(wèi)生需求的變化，不排除將部分高價(jià)值、高疾病負(fù)擔(dān)的非免疫規(guī)劃疫苗逐步納入醫(yī)保支付探索范圍的可能性 。
在河南漯河接種疫苗，免疫規(guī)劃疫苗完全免費(fèi)，不使用醫(yī)保；而大多數(shù)非免疫規(guī)劃疫苗需要個(gè)人自費(fèi)，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策下通常不能報(bào)銷(xiāo)。居民在接種前應(yīng)向接種單位和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢最新、最準(zhǔn)確的費(fèi)用和支付政策。