70%的患兒在5歲前癥狀可顯著改善
小兒濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和丘疹，治療需結(jié)合日常護(hù)理、外用藥物和必要時(shí)的系統(tǒng)治療，以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)并改善生活質(zhì)量。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與預(yù)防
皮膚保濕
- 每日使用無香料、低敏的保濕劑（如凡士林、乳木果油霜），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
- 保濕頻率：輕度濕疹每日1次，中重度需每日4-6次。
環(huán)境與飲食管理
- 避免過熱、汗液刺激，保持室內(nèi)濕度50%-60%。
- 母乳喂養(yǎng)兒無需特殊飲食，輔食添加時(shí)逐一排查潛在過敏原（如雞蛋、牛奶）。
表：常見環(huán)境觸發(fā)因素及應(yīng)對(duì)措施
| 觸發(fā)因素 | 應(yīng)對(duì)方法 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 化學(xué)纖維衣物 | 改用純棉寬松衣物 | 避免羊毛、化纖直接接觸皮膚 |
| 塵螨 | 每周高溫洗滌床品 | 使用防螨床罩 |
| 寵物皮屑 | 減少寵物接觸 | 定期清潔寵物活動(dòng)區(qū)域 |
二、藥物治療
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：輕度用氫化可的松（0.1%-1%），中重度用他克莫司軟膏（2歲以上），短期使用避免副作用。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如吡美莫司，適用于面部、褶皺部位。
抗感染治療
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用莫匹羅星軟膏，真菌感染用抗真菌藥膏（如克霉唑）。
表：外用藥物選擇與適用場(chǎng)景
| 藥物類型 | 適用癥狀 | 使用頻率 |
|---|---|---|
| 弱效激素（如氫化可的松） | 輕度、面部濕疹 | 每日1-2次，連用≤7天 |
| 中強(qiáng)效激素（如糠酸莫米松） | 中重度、軀干濕疹 | 每日1次，逐漸減量 |
| 非激素類（如他克莫司） | 激素?zé)o效或敏感部位 | 每日2次，維持治療 |
三、特殊情況與長(zhǎng)期管理
嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作
- 短期口服抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需口服激素或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。
- 光療（UVB）適用于青少年頑固性濕疹。
心理與生活質(zhì)量
- 避免搔抓導(dǎo)致皮膚增厚，可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。
- 家長(zhǎng)需關(guān)注患兒情緒，必要時(shí)尋求心理支持。
小兒濕疹的治療需個(gè)體化，結(jié)合皮膚護(hù)理、藥物選擇和生活方式調(diào)整，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸緩解，但需長(zhǎng)期管理以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。