接種后需注意以下事項:
接種天津卡介苗后,需特別警惕局部紅腫、潰瘍、發(fā)熱等反應,嚴重時可能出現(xiàn)淋巴結炎或播散性感染,需及時就醫(yī)。
一、常見局部反應及應對
紅腫與硬結
- 接種部位通常在2-3周內出現(xiàn)紅腫、硬結,直徑約1-3厘米,屬正常免疫反應。
- 處理:保持清潔干燥,避免抓撓;若紅腫擴大或伴隨膿液,需就醫(yī)。
潰瘍形成
- 約3-6個月后,局部可能形成淺表潰瘍,直徑約0.5-1厘米,持續(xù)1-2個月愈合。
- 異常信號:潰瘍面積超過2厘米、持續(xù)出血或滲液,提示感染風險。
瘢痕遺留
愈合后可能殘留輕微瘢痕,通常無礙健康,無需特殊處理。
二、全身反應監(jiān)測
低熱
- 少數(shù)兒童接種后24-48小時出現(xiàn)輕度發(fā)熱(≤38℃),持續(xù)1-2天。
- 處理:物理降溫為主,體溫超過38.5℃或持續(xù)不退需就醫(yī)。
淋巴結腫大
- 同側腋下或鎖骨上淋巴結可能出現(xiàn)腫大(直徑>1厘米),觸痛明顯。
- 預警指標:淋巴結直徑>3厘米、化膿或持續(xù)增大,需抗感染治療。
三、罕見但嚴重的并發(fā)癥
| 并發(fā)癥類型 | 發(fā)生率 | 典型表現(xiàn) | 緊急處理 |
|---|---|---|---|
| 播散性卡介菌病 | <0.001% | 長期發(fā)熱、肝脾腫大、皮疹或肺部浸潤 | 立即抗生素治療+??茣\ |
| 骨髓炎或腦膜炎 | 極罕見 | 局部骨痛、顱內壓增高、意識改變 | 緊急住院+聯(lián)合抗結核藥物 |
四、注意事項與護理要點
接種部位保護
避免衣物摩擦或沾水,穿寬松衣物;禁止自行挑破潰瘍。
疫苗效果驗證
接種后3個月需通過OT試驗確認免疫成功,陰性者需補種。
禁忌與暫緩情況
- 禁忌癥:先天性免疫缺陷、急性傳染病或嚴重濕疹患者。
- 暫緩條件:發(fā)熱>38℃、局部皮膚破損或近期使用免疫抑制劑。
天津卡介苗接種后的反應多數(shù)輕微且自限,但需密切觀察局部潰瘍、發(fā)熱及淋巴結變化。家長應嚴格遵循護理指南,發(fā)現(xiàn)異常迅速就醫(yī),確保安全度過免疫過程。