《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、醫(yī)保電子憑證或本人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件及兩寸照片、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料 (包括門診病歷或出院小結(jié)、檢查資料)(蓋章)。
在 2025 年湖北恩施辦理特殊病種，通常需要準(zhǔn)備上述幾類關(guān)鍵資料。這些資料對(duì)于順利申請(qǐng)?zhí)厥獠》N保障、享受相應(yīng)醫(yī)保待遇至關(guān)重要。以下為您詳細(xì)介紹：
（一）《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
這是辦理特殊病種的基礎(chǔ)申請(qǐng)表格，用于登記申請(qǐng)人的基本信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。您可以通過(guò)以下方式獲取：
- 線上渠道：“恩施州醫(yī)療保障” 微信公眾號(hào)、鄂匯辦 App 等官方指定線上平臺(tái)，一般在相關(guān)業(yè)務(wù)辦理板塊中可找到下載鏈接或在線填寫入口。
- 線下渠道：恩施州各級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口、具備認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)臺(tái)，均可直接領(lǐng)取紙質(zhì)表格 。
（二）身份憑證相關(guān)資料
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App、微信、支付寶等渠道激活并使用醫(yī)保電子憑證。在辦理特殊病種時(shí)，需提供醫(yī)保電子憑證的有效截圖或二維碼，確保信息準(zhǔn)確可查。
- 身份證復(fù)印件：需提供本人身份證正、反面清晰復(fù)印件，復(fù)印件上的信息應(yīng)與原件一致，不得有模糊、涂改痕跡。復(fù)印件建議注明 “僅用于辦理恩施州特殊病種申請(qǐng)” 及日期，以防他用。
- 社會(huì)保障卡復(fù)印件：若使用社會(huì)保障卡，同樣需提供卡片正面（有個(gè)人信息及照片面）和反面（有銀行標(biāo)識(shí)及卡號(hào)面）的清晰復(fù)印件，復(fù)印件要求同身份證。如社會(huì)保障卡丟失或正在補(bǔ)辦中，可使用醫(yī)保電子憑證或身份證替代。
（三）病歷資料
這部分資料是證明患者病情符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵依據(jù)，要求提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)病歷：
- 門診病歷：需包含完整的門診就診記錄，如就診時(shí)間、癥狀描述、醫(yī)生診斷、開具的檢查及治療方案等。門診病歷應(yīng)保持完整、連續(xù)，如有缺頁(yè)、破損等情況，可能影響認(rèn)定。
- 出院小結(jié)：針對(duì)曾因相關(guān)疾病住院治療的患者，出院小結(jié)是必不可少的資料。出院小結(jié)需由就診醫(yī)院出具并加蓋公章，內(nèi)容涵蓋患者的住院時(shí)間、入院診斷、治療過(guò)程、出院診斷及出院醫(yī)囑等關(guān)鍵信息 。
- 檢查資料：與申請(qǐng)病種相關(guān)的各類檢查報(bào)告，如實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血生化、病原體檢測(cè)等）、影像學(xué)檢查（X 光、CT、MRI 等）、功能檢查（心電圖、肺功能等）。檢查報(bào)告需明確顯示檢查時(shí)間、檢查結(jié)果，且由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并蓋章。
辦理特殊病種時(shí)，務(wù)必確保所提供資料真實(shí)、完整、有效，按照規(guī)定流程及時(shí)提交申請(qǐng)，以便順利通過(guò)審核，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
