約60%的18-35歲人群曾因濕疹困擾就醫(yī)，其中手臂部位占比超40%
濕疹的急性期需通過保濕修復、藥物干預和誘因規(guī)避綜合處理，慢性反復發(fā)作建議結合免疫調節(jié)和生活習慣調整。
一、病因與診斷
常見誘因
- 環(huán)境因素：干燥氣候、紫外線暴曬、接觸化學洗滌劑
- 內(nèi)在因素：遺傳過敏體質、免疫異常、精神壓力
- 致敏原：金屬飾品（如鎳）、花粉、塵螨（可通過斑貼試驗檢測）
典型表現(xiàn)
特征 急性期 慢性期 皮損形態(tài) 紅斑、水皰、滲液 皮膚增厚、苔蘚化、脫屑 瘙癢程度 劇烈，夜間加重 持續(xù)但可耐受 病程 1-2周 反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)月以上
二、治療與管理方案
基礎護理
- 保濕劑選擇：優(yōu)先含神經(jīng)酰胺（如絲塔芙）、尿素（10%濃度）的乳霜，每日涂抹3-5次
- 清潔方式：水溫≤37℃，禁用皂基產(chǎn)品，推薦pH5.5弱酸性沐浴露
藥物干預
類型 代表藥物 適用階段 注意事項 糖皮質激素 氫化可的松（弱效） 急性期 連續(xù)使用≤2周，避免面部 鈣調磷酸酶抑制劑 他克莫司（0.1%） 慢性期 需防曬，孕婦慎用 口服抗組胺藥 氯雷他定 瘙癢嚴重時 可能導致嗜睡 進階治療
- 紫外線療法：窄譜UVB適用于頑固性病例，需專業(yè)設備操作
- 生物制劑：如度普利尤單抗，針對中重度特應性濕疹
三、預防與生活調整
規(guī)避風險
- 穿純棉寬松衣物，避免羊毛/化纖材質摩擦
- 飲食記錄：部分患者需限制高組胺食物（如海鮮、辛辣食品）
心理調節(jié)
壓力可通過皮質醇升高加重濕疹，建議每周≥150分鐘有氧運動
環(huán)境控制
室內(nèi)濕度保持在40-60%，使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器減少塵螨
濕疹的長期管理需建立個體化方案，急性發(fā)作時及時用藥可避免繼發(fā)感染，而慢性患者應注重皮膚屏障修復與免疫平衡。避免抓撓、過度清潔等行為，多數(shù)情況下通過規(guī)范處理可顯著改善生活質量。