通常需6-8項核心材料
參保人需提供身份證明、有效醫(yī)療文書及申請表單等材料，具體清單因病種類型和政策調(diào)整可能變動，以咸寧市醫(yī)保局2025年最新通知為準。
一、 基礎(chǔ)身份證明
- 本人證件：身份證原件及復印件（正反面）；社會保障卡原件。
- 代辦材料（若適用）：代辦人身份證原件、參保人書面委托書。
二、 醫(yī)療診斷文件
- 確診證明：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章），需注明疾病名稱、分期及并發(fā)癥。
- 病歷資料：
- 住院患者：出院記錄、住院病案首頁、病理報告或關(guān)鍵檢查報告（如CT、MRI）。
- 門診患者：近2年內(nèi)門診病歷、檢驗單（如血糖監(jiān)測、腫瘤標志物報告）。
| 不同病種核心醫(yī)療文件對比 |
|-----------------------------|---------------------------|-------------------------------|
| 病種 | 必須材料 | 補充材料 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報告（3次） | 并發(fā)癥證明（腎病/視網(wǎng)膜病變） |
| 惡性腫瘤 | 病理報告+影像學報告 | 放化療記錄 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告 | 心腦腎靶器官損害證明 |
三、 申請與審核材料
- 申請表單：填寫《門診慢特病認定申請表》（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
- 審核流程文件：
- 專家評審表（部分病種需三級醫(yī)院專家簽字）。
- 近期一寸免冠照片（2張）。
辦理時需同步關(guān)注材料時效性（如檢查報告限6個月內(nèi)），并通過鄂匯辦APP或醫(yī)保服務(wù)大廳提交。材料齊全后，審核周期一般為15-30個工作日，通過后可享門診報銷待遇。
最終認定標準及材料細則以湖北省醫(yī)保局2025年慢特病管理目錄為準，建議提前致電咸寧醫(yī)保熱線0715-12393確認，避免因政策動態(tài)調(diào)整影響辦理進度。
