15個工作日內辦結

2025年青海海南門診特病網上辦理需通過“青海醫(yī)?！盇PP或微信公眾號等平臺完成，參保人員可在線提交材料、查詢進度，經審核通過后享受待遇。

一、辦理前準備

1. 確認病種范圍

青海海南門診特病涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種跨省直接結算病種及其他本地病種，具體可通過“青海醫(yī)保”APP查詢完整目錄。

2. 必備材料清單

二、網上辦理流程

1. 登錄平臺

打開“青海醫(yī)保”APP或微信公眾號，進入“門診慢特病”模塊，選擇“病種申請”，填寫個人信息（支持為本人或他人申請）。

2. 材料上傳

根據所選病種要求，拍照上傳診斷證明、檢查報告等材料，確保圖片清晰、內容完整（病理報告需顯示醫(yī)院公章，門診病歷需包含醫(yī)生簽名）。

3. 進度查詢與審核

提交后可在“申請進度查詢”功能中實時跟蹤狀態(tài)。系統(tǒng)自動校驗材料完整性，審核周期為15個工作日，結果將通過短信通知。

4. 待遇享受

審核通過后，參保人員可在青海省內定點醫(yī)療機構直接結算，跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理備案，支持高血壓、糖尿病等5種病種跨省直接結算。

三、注意事項

1. 材料規(guī)范

• 電子材料需清晰可辨，缺失公章或簽名將被駁回；
• 異地就醫(yī)備案需在就醫(yī)前完成，備案后長期有效。

2. 常見問題處理

• 材料丟失：可聯(lián)系醫(yī)院檔案科復印原始報告（需付費）；
• 審核駁回：根據短信提示補充材料，或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢。

參保人員通過線上渠道辦理門診特病，可避免線下排隊，實現“一次提交、全程網辦”。建議辦理前核對材料清單，確保符合病種認定標準，以提高審核效率。