30分鐘
在河北張家口完成百白破疫苗接種后，需要警惕可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并采取相應(yīng)措施。絕大多數(shù)反應(yīng)屬于輕微、一過(guò)性的，通常無(wú)需特殊處理即可自行緩解。了解并識(shí)別從常見(jiàn)局部反應(yīng)到罕見(jiàn)但嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等不同情況至關(guān)重要，以便及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理或?qū)で缶o急醫(yī)療幫助。
（一） 常見(jiàn)不良反應(yīng)及家庭護(hù)理 接種百白破疫苗后，部分兒童會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)的、通常輕微的不良反應(yīng)，主要分為局部和全身反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)了解其特點(diǎn)和正確的家庭護(hù)理方法。
局部反應(yīng)：主要指注射部位的反應(yīng)。 接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)，部分兒童在注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或形成硬結(jié) 。這是常見(jiàn)的免疫反應(yīng)，一般不需特殊處理，多數(shù)在2-3天內(nèi)自行吸收消退 。處理方式根據(jù)反應(yīng)程度有所不同：
- 紅腫/硬結(jié)直徑 < 15mm：通常無(wú)需任何處理，保持局部清潔干燥即可。
- 紅腫/硬結(jié)直徑 15-30mm：可在接種后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，用干凈毛巾包裹冰袋敷于紅腫部位，每次10-15分鐘，每日2-3次，以減輕充血和疼痛 。若出現(xiàn)硬結(jié)，則建議進(jìn)行熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘，以促進(jìn)硬結(jié)吸收 。
- 紅腫/硬結(jié)直徑 ≥ 30mm：屬于較強(qiáng)反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診 。
以下表格對(duì)比了不同局部反應(yīng)的處理措施：
局部反應(yīng)特征
處理措施
注意事項(xiàng)
紅腫直徑 < 15mm
無(wú)需處理，觀察即可
保持局部清潔干燥，避免抓撓
紅腫直徑 15-30mm
24-48小時(shí)內(nèi)冷敷
使用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚
硬結(jié)
熱敷
促進(jìn)血液循環(huán)，幫助硬結(jié)吸收
紅腫直徑 ≥ 30mm 或出現(xiàn)化膿
及時(shí)就醫(yī)
不可自行處理
全身反應(yīng)：主要指身體整體的反應(yīng)。 最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是發(fā)熱，體溫多在38.5℃以下，通常持續(xù)1-2天，很少超過(guò)3天 。還可能伴有煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等短暫癥狀 。處理建議如下：
- 低熱 (≤37.5℃)：加強(qiáng)觀察，讓孩子適當(dāng)休息，多喂水或給予易消化的食物 。
- 中度發(fā)熱 (37.5℃ - 38.5℃)：多喝水，保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松衣物?？煽紤]使用兒童適用的退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬），但需遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書(shū)使用。
- 高熱 (≥38.5℃)：應(yīng)給予對(duì)癥處理，以防發(fā)生高熱驚厥 。若高熱持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
（二） 嚴(yán)重不良反應(yīng)及緊急處理 雖然極為罕見(jiàn)，但接種百白破疫苗后仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要立即識(shí)別并采取緊急措施。
過(guò)敏反應(yīng)：包括過(guò)敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管性水腫等。 若在接種后出現(xiàn)廣泛的皮疹、面部或喉嚨腫脹等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
過(guò)敏性休克：這是最嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)，通常在接種后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生 。 其癥狀可能包括：面色蒼白、出汗、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、呼吸困難、意識(shí)模糊甚至休克 。這是一種危及生命的緊急情況。
緊急處理措施： 鑒于過(guò)敏性休克的嚴(yán)重性，所有接種者在注射百白破疫苗后，必須在接種單位留觀至少30分鐘 。這期間，家長(zhǎng)需密切觀察兒童的健康狀況。一旦懷疑發(fā)生過(guò)敏性休克，必須立即尋求急診醫(yī)療支援，并在等待救援的由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員立即就地?fù)尵龋?strong>腎上腺素是首選的急救藥物 。
完成百白破疫苗接種后，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，正確區(qū)分常見(jiàn)的輕微反應(yīng)與需要警惕的嚴(yán)重信號(hào)。絕大多數(shù)不良反應(yīng)如輕微發(fā)熱、局部紅腫等均可通過(guò)家庭護(hù)理得到緩解。關(guān)鍵在于接種后按要求留觀30分鐘以防范急性過(guò)敏反應(yīng)，并對(duì)回家后出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)觀察和處理。若出現(xiàn)高熱不退、局部強(qiáng)反應(yīng)或任何疑似嚴(yán)重過(guò)敏的癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院，確保兒童健康安全。
