通常情況下，西藏拉薩門診特殊病種全年均可申請。

西藏拉薩門診特殊病種申請沒有特定的開放時段限制，全年任何時候，參保人員若患有符合規(guī)定的門診特殊病種，均可向參保地經(jīng)辦機構(gòu)或就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)提出認定申請。申請后，相關(guān)部門會按照規(guī)定流程進行處理。

一、申請資格

1. 城鎮(zhèn)職工：需為西藏拉薩城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，且所患疾病屬于規(guī)定的 51 種城鎮(zhèn)職工門診特殊病種范疇，如惡性腫瘤、糖尿病、腎功能衰竭等。
2. 城鄉(xiāng)居民：必須是西藏拉薩城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保者，所患疾病在 33 大類 47 小類城鄉(xiāng)居民門診特殊病種之內(nèi)，涵蓋常見的慢性病、重大疾病等類別。

二、申請流程

1. 準(zhǔn)備材料：需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?，以及《門診慢特病病種認定申請表》；若無法提供該申請表，病情診斷證明及相關(guān)檢查資料也可，如診斷證明、病歷資料、檢查報告等。
2. 提交申請：
   • 區(qū)內(nèi)就診人員：可直接在參保地定點醫(yī)療機構(gòu) “一站式” 提交申請，由定點醫(yī)療機構(gòu)受理相關(guān)材料。
   • 區(qū)外就診人員：需持相關(guān)資料前往參保地經(jīng)辦機構(gòu)，由經(jīng)辦機構(gòu)將資料錄入系統(tǒng)。
3. 資格審核：
   • 初審：定點醫(yī)院收到參保人提交的診斷證明、病歷資料、檢查報告等，組織醫(yī)療專家進行初步鑒定。
   • 復(fù)審：醫(yī)保部門組織專家委員會對初審?fù)ㄟ^的申請進行集中評審。整個審核過程不超過 20 個工作日，醫(yī)保部門在 5 個工作日內(nèi)完成審核，通過后在社?？?biāo)注門特病標(biāo)識。
4. 待遇享受：審核通過次月起，參保人員可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算合規(guī)費用，享受門診特殊病種報銷待遇。

西藏拉薩門診特殊病種申請全年可進行，極大方便了參?；颊摺Ｖ灰仙暾堎Y格，按流程準(zhǔn)備材料并提交申請，通過審核后就能及時享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負擔(dān) 。