2025年安徽蚌埠門診慢特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助檢查報(bào)告等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基本身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦證明：委托他人辦理時(shí)需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
二、 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院開具的疾病診斷書，需加蓋醫(yī)院公章。
- 明確標(biāo)注疾病名稱、病程及治療方案。
- 病史資料：
- 近2年內(nèi)的門診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)）。
- 既往檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具，含醫(yī)生簽名及公章 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 需復(fù)印完整病程記錄及出院小結(jié) | 2年內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、CT等） | 1年內(nèi) |
三、 申請(qǐng)表格與審核流程
- 申請(qǐng)表填寫：
- 下載《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》，如實(shí)填寫個(gè)人信息及病史。
- 由主治醫(yī)師簽署意見并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章。
- 提交方式：
- 線下提交至蚌埠市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上通過皖事通APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
四、 特殊情形補(bǔ)充材料
- 罕見病或疑難病種：需提供省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見或基因檢測報(bào)告。
- 異地就醫(yī)患者：附加轉(zhuǎn)診證明及異地醫(yī)院出具的病歷資料（需蓋章）。
- 復(fù)審材料：已獲批患者需在有效期屆滿前3個(gè)月提交近期復(fù)查報(bào)告。
五、 注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造資料將取消申請(qǐng)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 病種范圍：2025年蚌埠市執(zhí)行安徽省統(tǒng)一病種目錄（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等），具體可查詢醫(yī)保局官網(wǎng)。
- 辦理時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果短信通知。
2025年蚌埠市門診慢特病政策進(jìn)一步簡化流程，但材料要求更為規(guī)范。建議申請(qǐng)人提前整理完整病歷，避免因資料缺失延誤待遇享受。醫(yī)保局咨詢電話或官方網(wǎng)站可獲取最新動(dòng)態(tài)。
