2025年西藏拉薩辦理門(mén)特所需資料清單及流程指南
辦理西藏拉薩市門(mén)診特殊病（門(mén)特）需準(zhǔn)備以下核心資料：身份證原件及復(fù)印件、近期診斷證明、連續(xù)3個(gè)月以上門(mén)診病歷、近期檢查報(bào)告（如影像學(xué)或實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）、1寸免冠照片、社保卡或醫(yī)保電子憑證。此外，根據(jù)病種可能還需提供手術(shù)記錄、病理報(bào)告等專(zhuān)科材料。
一、基礎(chǔ)資料要求
身份證明文件
- 身份證正反面復(fù)印件（需清晰可見(jiàn)個(gè)人信息及有效期）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（用于系統(tǒng)身份核驗(yàn)）
疾病診斷證明
- 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的近期診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名）
- 若為惡性腫瘤、器官移植等重大疾病，需附病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
二、病史與檢查材料
連續(xù)病歷記錄
- 提供近3個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診或住院病歷原件及復(fù)印件
- 病歷需包含明確的疾病診斷名稱(chēng)（如“高血壓三期”“慢性腎功能不全失代償期”）。
輔助檢查報(bào)告
- 近半年內(nèi)的影像學(xué)檢查（如CT、MRI、超聲）或實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告（如血液、尿液、生化指標(biāo)）
- 特殊病種需專(zhuān)項(xiàng)檢查：如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測(cè)，腎病需腎功能全套。
三、申請(qǐng)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交地點(diǎn)與時(shí)限
- 拉薩市醫(yī)療保障局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)中心
- 每季度最后一個(gè)月的1-15日受理申請(qǐng)（節(jié)假日順延）。
審核程序
- 初審：醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家對(duì)材料真實(shí)性及病種符合性進(jìn)行評(píng)估
- 復(fù)審：拉薩市醫(yī)保局專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審，通過(guò)后次月生效。
四、病種分類(lèi)與資料差異
| 病種類(lèi)別 | 核心資料補(bǔ)充要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近期病理報(bào)告、放化療方案 | 需注明分期及治療階段 |
| 腎透析/腎移植術(shù)后 | 透析記錄、移植手術(shù)記錄 | 需提供定點(diǎn)透析機(jī)構(gòu)證明 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查、足部血管超聲 | 并發(fā)癥需單獨(dú)注明 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體（ANA）、抗 dsDNA 抗體檢測(cè)報(bào)告 | 需排除其他自身免疫性疾病 |
五、注意事項(xiàng)
時(shí)效性要求
- 所有材料需為近6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具的有效文件
- 過(guò)期或非指定機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告需重新復(fù)查。
費(fèi)用說(shuō)明
- 申請(qǐng)不收取手續(xù)費(fèi)，但復(fù)查或補(bǔ)檢費(fèi)用需自行承擔(dān)
- 通過(guò)后可享受零起付線報(bào)銷(xiāo)，城鄉(xiāng)居民按繳費(fèi)檔次（400元/年或220元/年）分別報(bào)銷(xiāo)90%、60%。
拉薩市門(mén)特政策以“精準(zhǔn)識(shí)別、分類(lèi)保障”為核心，通過(guò)嚴(yán)格審核確保資源合理分配。申請(qǐng)人需完整提交身份證明、診斷依據(jù)及病程記錄，并注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料時(shí)效性。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)所需資料細(xì)節(jié)，以提高審核通過(guò)率。
