15個工作日內完成審核認定

在2025年江西撫州辦理特殊病種（通常指門診特殊慢性病，簡稱“門慢特”）待遇，需經定點醫(yī)療機構確診后，由參保人提交申請表及相應病歷材料，經醫(yī)保經辦機構審核通過后方可享受相關醫(yī)保報銷待遇。流程強調信息化應用，旨在簡化書面材料 。

一、 申請前的必要準備

1. 確診與醫(yī)師資格：必須在符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構，由相關科室（通常是副主任醫(yī)師及以上級別）確診所患疾病屬于江西省公布的門診慢性病、特殊病病種目錄內 。醫(yī)師需在申請表上填寫認定意見 。
2. 核心申請材料：準備《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，此表需由參保人填寫并由指定醫(yī)師簽署意見 。需提供本年度內三級以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書原件 。
3. 輔助證明材料：根據具體病種要求，可能需要提供與病種相關的其他醫(yī)學檢查報告，如CT、核磁共振、同位素、內窺鏡等檢查結果 。醫(yī)保部門正探索利用聯網結算的就診記錄作為認定材料，以減少書面證明 。

二、 正式提交與審核流程

1. 提交申請：參保人將填寫完整并經醫(yī)師確認的申請表，連同所有要求的證明材料，提交至參保地的醫(yī)保經辦機構或通過指定的線上渠道（如醫(yī)保APP、小程序等，具體以當地通知為準）進行申請。
2. 材料審核：醫(yī)保經辦機構收到申請后，將對材料的完整性、真實性及是否符合病種認定標準進行審核。審核過程會充分利用信息化手段 。
3. 結果通知：審核通常在15個工作日內完成。審核通過后，參保人將被正式認定為相應特殊病種患者，可按規(guī)定享受門診特殊慢性病醫(yī)保報銷待遇。審核結果會通過短信、電話或線上平臺等方式通知申請人。

在2025年江西撫州，辦理特殊病種手續(xù)的核心在于確診、備齊材料并提交申請，整個過程依托于規(guī)范的病種目錄和逐步簡化的信息化流程，旨在確保符合條件的參保患者能及時、便捷地獲得應有的醫(yī)療保障。