3-5個工作日
2025年廣西百色市申請門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明等材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審后提交醫(yī)保部門核定。具體流程包括提交申請、材料審核、病種認定及待遇生效，全程需符合國家醫(yī)保局發(fā)布的《門診慢特病管理規(guī)范》要求。
一、申請條件與主體資格
參保狀態(tài)
申請人需為百色市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費狀態(tài)。病種范圍
所患疾病需在廣西壯族自治區(qū)公布的門診慢特病病種目錄內(nèi)，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等38類慢性疾病。病程要求
需提供連續(xù)6個月以上的診療記錄，證明病情持續(xù)且需長期門診治療。
二、必備材料清單
基礎(chǔ)材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證原件及復印件，或社保卡含照片頁 醫(yī)保憑證 有效醫(yī)保卡/電子醫(yī)保憑證復印件，需顯示參保狀態(tài) 申請表 填寫《廣西門診慢特病待遇認定申請表》并簽字 病歷與診斷資料
材料類型 具體要求 門診病歷 近6個月內(nèi)至少3次以上門診記錄，需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章 住院病歷 近2年內(nèi)因該病種住院的完整病歷（首次申請者需提供） 診斷證明書 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確標注病種名稱及病情嚴重程度 輔助檢查證明
材料類型 具體要求 檢驗報告 近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血糖、血脂、病理切片等） 影像資料 CT、MRI等影像學報告，需附醫(yī)生解讀意見 特殊病種附加材料 惡性腫瘤需提供病理報告；尿毒癥需提供透析記錄
三、申請流程與時間節(jié)點
提交申請
申請人攜帶材料至百色市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如百色市人民醫(yī)院、右江區(qū)中醫(yī)院）提交初審。材料審核
醫(yī)療機構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成材料真實性核查，并出具《初審意見書》。醫(yī)保部門核定
初審通過后，材料轉(zhuǎn)交百色市醫(yī)保局，5個工作日內(nèi)完成病種認定并公示結(jié)果。待遇生效
認定通過次月起，參保人可在定點機構(gòu)享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇。
四、注意事項與常見問題
材料時效性：所有診斷證明及檢查報告需在1年內(nèi)出具，超期需重新提交。
病種變更：若病情變化需新增或調(diào)整病種，需重新提交完整材料申請。
異地就醫(yī)：長期異地居住參保者，需提供居住證明并選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)。
門診慢特病申請需確保材料齊全且符合規(guī)范，建議提前咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)或撥打百色市醫(yī)保服務熱線（0776-12393）確認細節(jié)。及時提交申請可避免待遇延遲，保障長期治療需求。
