可以
在海南白沙，拔罐作為中醫(yī)診療項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療時(shí)，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件
診療項(xiàng)目范圍
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2025年《中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，拔罐（包括普通拔罐、走罐等）被納入全國(guó)統(tǒng)一的99項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)保項(xiàng)目清單，屬于合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范疇。海南省已同步執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，將拔罐治療納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的支付范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
報(bào)銷需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。海南白沙地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：- 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：如白沙黎族自治縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（如阜龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院等），這些機(jī)構(gòu)均提供中醫(yī)拔罐服務(wù)并支持醫(yī)保結(jié)算。
- 定點(diǎn)中醫(yī)診所：需通過(guò)“海南醫(yī)保”微信小程序查詢當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的中醫(yī)診所，確保其已納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則
參保類型 起付線 報(bào)銷比例 封頂線 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（門診） 10元（一級(jí)醫(yī)院） 70% 年度累計(jì)約1500元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（住院） 200-800元（按醫(yī)院等級(jí)） 60%-90% 年度累計(jì)約15萬(wàn)元 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保（門診） 600元 60%-80% 年度累計(jì)約3000元 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保（住院） 300-1000元（按醫(yī)院等級(jí)） 80%-95% 年度累計(jì)約40萬(wàn)元 注：特困人員、低保對(duì)象等特殊群體可免起付線，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
結(jié)算流程
- 直接結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，憑社保卡或電子醫(yī)保憑證直接結(jié)算，只需支付自付部分。
- 零星報(bào)銷：因特殊情況未直接結(jié)算的，需保留醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、處方、病歷等材料，到白沙黎族自治縣醫(yī)保局服務(wù)窗口申請(qǐng)手工報(bào)銷，審核通過(guò)后資金將返還至個(gè)人賬戶。
三、注意事項(xiàng)
避免違規(guī)情形
- 拔罐治療需符合臨床診療規(guī)范，單純保健類拔罐（如美容機(jī)構(gòu)提供的非治療性服務(wù)）不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 禁止“重復(fù)收費(fèi)”（如同時(shí)收取拔罐與走罐費(fèi)用）或“串換項(xiàng)目”（如將普通拔罐按“特殊療法”高價(jià)收費(fèi)），此類行為可能導(dǎo)致醫(yī)保拒付。
政策查詢渠道
- 登錄海南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或通過(guò)“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，查詢最新醫(yī)保目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。
- 撥打白沙黎族自治縣醫(yī)保咨詢電話：0898-27721900，獲取本地化政策解讀。
海南白沙參保人員接受拔罐治療時(shí)，只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，均可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。建議就診前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及報(bào)銷比例，保留相關(guān)憑證以便順利結(jié)算，切實(shí)降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
