申請(qǐng)門特所需的核心資料主要包括：本人有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社?？?、《特殊病種門診治療備案表》以及指定醫(yī)院出具的診斷證明等。
在西藏拉薩，為享受特定疾病的門診醫(yī)療待遇，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備一套完整的資料提交至相關(guān)部門審核。這些資料是確認(rèn)患者病情和資格的關(guān)鍵依據(jù)。
以下是申請(qǐng)“門特”（特殊病種門診治療）所需的詳細(xì)資料清單：
一、 基本身份與醫(yī)保信息
此類資料用于核實(shí)申請(qǐng)人的身份及醫(yī)保參保狀態(tài)。
| 資料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 本人有效身份證件原件及復(fù)印件 | 通常指居民身份證。 |
| 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡 | 用于關(guān)聯(lián)個(gè)人醫(yī)保賬戶信息。 |
二、 核心醫(yī)療證明材料
這是整個(gè)申請(qǐng)流程中最關(guān)鍵的部分，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
《特殊病種門診治療備案表》
此表格是向醫(yī)保部門備案的核心文件，需按規(guī)范填寫并加蓋醫(yī)院公章。指定醫(yī)院出具的診斷證明
由三級(jí)甲等醫(yī)院或拉薩市醫(yī)保局指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確診斷為符合“門特”范圍的疾病。住院病歷或門診病歷摘要
提供能清晰反映病情的近期住院病歷首頁、出院記錄、主要檢查報(bào)告單等復(fù)印件，并加蓋醫(yī)院病案室公章。近期病情證明材料
包括近期的 化驗(yàn)報(bào)告單 、 影像學(xué)檢查報(bào)告 （如CT、MRI）等，用以佐證診斷結(jié)果。
三、 其他輔助材料
根據(jù)具體情況，可能需要補(bǔ)充以下資料。
- 銀行卡或存折復(fù)印件 ：用于接收?qǐng)?bào)銷款項(xiàng)。
- 近期彩色免冠照片 ：部分情況下可能需要。
請(qǐng)注意，以上資料清單僅供參考，具體要求可能會(huì)因政策調(diào)整而變化。建議在申請(qǐng)前，通過 拉薩市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站 或撥打其服務(wù)熱線進(jìn)行最終確認(rèn)，以確保資料的準(zhǔn)確性和完整性。