3-6個月內(nèi)的病歷資料、1寸照片2張、醫(yī)?？吧矸葑C復(fù)印件
在新疆雙河市申請門診特病待遇，需提交近期的醫(yī)療證明、身份及醫(yī)保憑證，并完成醫(yī)院和社保部門的雙重審核。具體材料與流程因病情類型（如慢性病或重癥）及是否有住院記錄略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料清單
病歷資料
- 住院患者：需提供二級以上醫(yī)院近3-6個月的住院病歷（含出院記錄、檢查報告、化驗單等），并加蓋醫(yī)院公章。
- 無住院記錄者：需提交3次以上連續(xù)門診病歷（超過3個月）、相關(guān)檢查報告及診斷證明。
身份及醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件各1份；
- 1寸免冠照片2張（紅底或藍底，部分地區(qū)要求不同）。
申請表格
由主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種審批表》，需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
| 材料類型 | 住院患者 | 無住院記錄患者 |
|---|---|---|
| 病歷要求 | 3-6個月住院病歷（含檢查報告） | 3次以上門診記錄（跨3個月） |
| 診斷證明 | 出院小結(jié)或?qū)？圃\斷書 | 3次以上醫(yī)師診斷證明 |
| 表格填寫 | 醫(yī)院直接出具審批表 | 需門診醫(yī)師補充填寫 |
二、 申報流程
醫(yī)院初審
攜帶病歷至二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦申請，由責(zé)任醫(yī)師評估病情并填寫審批表。
社保局終審
將醫(yī)院審核通過的資料提交至雙河市社保局，等待專家復(fù)核（通常需15-20個工作日）。
待遇生效時間
- 慢性病：通過后次月1日享受待遇；
- 重癥：審核通過當(dāng)日生效。
三、 注意事項
- 材料時效性：住院病歷需在3年內(nèi)，門診記錄需為近期；
- 異地就醫(yī)：跨省治療需提前在參保地社保局備案；
- 材料備份：所有提交資料不予退還，建議提前復(fù)印留存。
新疆雙河市的門診特病申請強調(diào)醫(yī)療證明完整性和流程規(guī)范性，建議患者提前與醫(yī)院醫(yī)保辦溝通，確保材料符合當(dāng)?shù)刈钚乱蟆?/p>