根據(jù)云南省普洱市醫(yī)保部門要求,辦理門診特殊疾?。ㄩT特)需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
申請表:填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》,可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取
身份證明:身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社保材料:社??ㄔ皬?fù)印件(未辦理者需先辦理)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
檢查報(bào)告:CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
三、其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
特殊病種診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,需包含病情分期等詳細(xì)信息
一寸照片:2張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料
建議辦理前通過普洱市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體要求,部分材料可能需結(jié)合當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整。