1-3天內可見改善,但需長期護理以控制。
少兒面部出現(xiàn)濕疹是一種常見的皮膚炎癥,通常表現(xiàn)為發(fā)紅、瘙癢、干燥、脫屑,嚴重時可能出現(xiàn)小水皰、滲出甚至結痂 。這主要是由于兒童的皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,容易受到外界過敏原(如食物、塵螨、花粉、寵物皮屑)、刺激物(如化學洗滌劑、香精、合成織物)以及干燥、炎熱等環(huán)境因素的影響 。管理的關鍵在于修復和維持皮膚屏障,控制炎癥,并避免接觸誘因。
(一) 基礎護理:修復皮膚屏障
溫和清潔:使用溫水(約35℃)為孩子洗澡,時間控制在10分鐘以內 。選擇無香料、無皂基、低過敏性的溫和清潔劑,避免過度清潔破壞皮膚 。洗臉時同樣應選用溫和的潔面乳 。
足量保濕:這是管理濕疹最核心的基礎措施 。洗浴后3分鐘內,趁皮膚還潮濕時,立即涂抹大量保濕霜,以鎖住水分 。推薦每周使用150-200g的保濕霜 。對于不同年齡段,可選擇不同的產(chǎn)品:
- 新生兒可選用凡士林等無香精潤膚膏 。
- 6月齡后,可選用含有神經(jīng)酰胺等成分的修護霜,有助于修復皮膚屏障 。
兒童面部濕疹常用保濕劑對比
保濕劑類型
主要成分/特點
適用情況
優(yōu)點
注意事項
凡士林
礦脂
新生兒、極干燥皮膚
封閉性極佳,有效鎖水,價格低廉,成分簡單不易過敏
質地較厚重,可能感覺油膩
乳霜 (Cream)
水包油或油包水,含油脂和水分
日常保濕,輕中度干燥
質地適中,易于涂抹,保濕效果良好
選擇無香料、無刺激成分的產(chǎn)品
含神經(jīng)酰胺修護霜
神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸
皮膚屏障受損,中重度濕疹
模擬皮膚天然脂質,有助于修復皮膚屏障
通常價格較高
濕敷收斂
生理鹽水濕敷
皮損滲出多、明顯紅腫、糜爛或潰瘍時
可收斂、清潔創(chuàng)面,減輕炎癥
需在醫(yī)生指導下進行,避免長時間濕敷導致皮膚浸漬
避免誘因:盡量避免讓孩子接觸已知或可能的過敏原和刺激物。這包括塵螨、花粉、寵物皮屑、某些食物(如牛奶、雞蛋,需在醫(yī)生指導下排查),以及含有香精、酒精、精油的護膚品、洗滌劑和合成衣物 。
(二) 醫(yī)學治療:控制炎癥反應
當基礎護理無法有效控制癥狀,或濕疹處于中重度時,需要在醫(yī)生指導下使用藥物治療。
外用糖皮質激素藥膏:這是治療中重度濕疹的一線藥物 。家長無需“談激色變”,關鍵在于正確使用。應根據(jù)病情輕重、部位和年齡選擇合適強度(弱效或中效)的藥膏 。面部皮膚薄,通常選用弱效激素,并嚴格遵醫(yī)囑控制使用時長和頻率,以控制炎癥和瘙癢 。應在保濕霜吸收后涂抹,或遵醫(yī)囑與保濕霜配合使用。
外用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。適用于面部等敏感部位,或需要長期維持治療時,可作為激素的替代或補充,以減少激素的使用 。
- 其他治療:對于非常嚴重的病例,醫(yī)生可能會考慮系統(tǒng)性用藥,如抗組胺藥(緩解瘙癢)、免疫調節(jié)劑或生物制劑 。中醫(yī)中藥(如特定藥方涂擦)也可能作為輔助治療手段 ,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
管理少兒面部濕疹是一個需要耐心和堅持的長期過程。通過堅持溫和清潔、足量保濕以修復皮膚屏障,并積極避免誘因,大多數(shù)孩子的癥狀能得到有效控制。當癥狀加重時,應及時在醫(yī)生指導下使用外用藥物控制炎癥,切勿自行濫用或長期不當使用強效激素。綜合性的科學管理是幫助孩子擺脫濕疹困擾,恢復健康皮膚的關鍵。