具體名單以2025年本溪市醫(yī)保局公布為準(zhǔn)
2025年本溪市中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院需待當(dāng)年官方正式發(fā)布，參保人員可通過本溪市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、醫(yī)保服務(wù)熱線或線下服務(wù)窗口查詢最終名單。目前本溪市中醫(yī)科醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)以公立中醫(yī)院和綜合性醫(yī)院中醫(yī)科室為主，覆蓋市內(nèi)四區(qū)及兩縣，為參保人員提供中藥飲片、針灸、推拿等中醫(yī)藥服務(wù)，報銷比例依醫(yī)院等級和醫(yī)保類型而定。
一、 醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)院基本條件
- 資質(zhì)要求
- 具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及中醫(yī)?？苽浒纲Y質(zhì)
- 符合遼寧省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
- 通過醫(yī)保信息系統(tǒng)驗收
- 服務(wù)規(guī)范
- 建立中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)
- 提供醫(yī)保目錄內(nèi)中醫(yī)藥項目
- 執(zhí)行醫(yī)保費用即時結(jié)算
二、 2025年擬定點機(jī)構(gòu)類型與分布
公立中醫(yī)?？漆t(yī)院
- 三級中醫(yī)院：覆蓋平山區(qū)、明山區(qū)
- 二級中醫(yī)院：分布溪湖區(qū)、本溪滿族自治縣
綜合醫(yī)院中醫(yī)科室
- 三甲綜合醫(yī)院：開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、針灸科
- 社區(qū)醫(yī)院：提供中醫(yī)康復(fù)基礎(chǔ)服務(wù)
機(jī)構(gòu)類型 區(qū)域分布 特色服務(wù) 預(yù)計數(shù)量 三級中醫(yī)院 平山區(qū)、明山區(qū) 重大疾病中西醫(yī)結(jié)合治療 2-3家 二級中醫(yī)院 溪湖區(qū)、兩縣 慢性病中醫(yī)管理 4-5家 三甲醫(yī)院中醫(yī)科 主城區(qū) 腫瘤中醫(yī)輔助治療 3家以上 社區(qū)中醫(yī)中心 全域覆蓋 針灸/推拿基礎(chǔ)療法 15家以上
三、 醫(yī)保報銷核心政策
- 覆蓋項目
- 甲類中藥飲片全額報銷
- 乙類中醫(yī)診療項目報銷70%
- 中醫(yī)適宜技術(shù)（如艾灸）納入門診慢病報銷
- 差異化報銷規(guī)則
- 三級醫(yī)院：職工醫(yī)保報銷80%，居民醫(yī)保65%
- 基層機(jī)構(gòu)：報銷比例提高10%-15%
四、 查詢與確認(rèn)方式
- 官方渠道
- 網(wǎng)站：本溪市醫(yī)療保障局官網(wǎng)-定點機(jī)構(gòu)公示欄
- 電話：0414-12393（醫(yī)保服務(wù)熱線）
- 動態(tài)管理機(jī)制
- 每年1月更新名單
- 違規(guī)機(jī)構(gòu)將被移出定點目錄
建議參保人員在就醫(yī)前通過遼事通APP醫(yī)保模塊實時校驗機(jī)構(gòu)定點狀態(tài)，優(yōu)先選擇二級以上中醫(yī)?？漆t(yī)院確保服務(wù)質(zhì)量。本溪市將持續(xù)擴(kuò)展中醫(yī)醫(yī)保覆蓋范圍，2025年計劃新增民族醫(yī)特色定點機(jī)構(gòu)，提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)可及性。
