24小時(shí)內(nèi)避免沾水
卡介苗接種后需注意局部護(hù)理、觀察反應(yīng)、避免感染等，具體包括保持接種部位清潔干燥，避免抓撓，24小時(shí)內(nèi)不沾水，穿寬松衣物等。同時(shí)需觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，如嚴(yán)重紅腫、持續(xù)高熱或淋巴結(jié)腫大，并及時(shí)就醫(yī)。接種后3個(gè)月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果。
一、正常反應(yīng)與護(hù)理
卡介苗接種后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫，4周左右形成白色小膿皰，破潰后結(jié)痂，2-3個(gè)月形成輕微疤痕，均屬正常免疫反應(yīng)。
| 時(shí)間階段 | 表現(xiàn) | 護(hù)理措施 |
|---|---|---|
| 接種后2-3天 | 皮膚輕微紅腫 | 保持干燥，避免抓撓 |
| 接種后2-4周 | 膿皰形成，可能破潰 | 穿寬松衣物，勿擠壓或涂抹藥物 |
| 接種后2-3個(gè)月 | 結(jié)痂脫落，遺留疤痕 | 自然脫落痂皮，無需干預(yù) |
二、異常反應(yīng)識(shí)別
少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫（直徑＞5cm）、持續(xù)高熱（＞38.5℃超過48小時(shí)）或淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）。
| 異常反應(yīng)類型 | 處理方法 |
|---|---|
| 局部紅腫范圍擴(kuò)大 | 立即就醫(yī)，避免熱敷或冷敷 |
| 發(fā)熱持續(xù)不退 | 監(jiān)測體溫，物理降溫，必要時(shí)用藥 |
| 淋巴結(jié)腫大伴波動(dòng)感 | 醫(yī)院抽膿，局部異煙肼治療 |
三、護(hù)理要點(diǎn)
- 1.保持清潔干燥：24小時(shí)內(nèi)避免沾水，洗澡后擦干局部。
- 2.避免刺激：穿棉質(zhì)寬松衣物，減少摩擦。
- 3.觀察癥狀：記錄體溫變化及接種部位狀態(tài)。
四、復(fù)查與隨訪
接種后3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，確認(rèn)免疫是否成功。若結(jié)果陰性需補(bǔ)種。
| 復(fù)查時(shí)間 | 目的 |
|---|---|
| 接種后1個(gè)月 | 初步觀察局部反應(yīng) |
| 接種后3個(gè)月 | 結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果 |
五、禁忌與注意事項(xiàng)
| 禁忌人群 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|
| 免疫缺陷或正在化療者 | 需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后接種 |
| 濕疹、嚴(yán)重皮膚病 | 愈合后補(bǔ)種 |
| 接種側(cè)同臂4周內(nèi)接種其他疫苗 | 避免不同疫苗相互作用 |
卡介苗接種后需密切觀察局部及全身反應(yīng)，遵循護(hù)理規(guī)范。異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，確保疫苗效果及安全性。
