50%-80%
在陜西商洛，刮痧作為一種中醫(yī)療法，通常屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。具體報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和所在地區(qū)的政策而有所不同。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
普通門診：
- 在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包含一級(jí)醫(yī)院）、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受治療的情況下，患者可以享受到醫(yī)療費(fèi)用50%的報(bào)銷比例。
- 在村衛(wèi)生室或高校內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室進(jìn)行治療時(shí)，則能夠獲得60%的報(bào)銷比例。
“兩病”門診（高血壓和糖尿?。?/p>
單獨(dú)患有高血壓者每年最高可報(bào)銷200元，且報(bào)銷比例為50%；若僅患糖尿病，則年度限額提高至300元，同樣采取50%的比例進(jìn)行報(bào)銷；如果同時(shí)患有兩種疾病，那么總的年度報(bào)銷上限將達(dá)到350元，并且依然維持50%的報(bào)銷比率不變。
二、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
- 普通門診：
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)藥店），起付標(biāo)準(zhǔn)30元/次，在職職工報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷75%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)60元/次，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)90元/次，在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷65%。
三、新農(nóng)合報(bào)銷比例
普通門診：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例通常較高，部分地區(qū)可達(dá)70%，也有說法認(rèn)為穩(wěn)定在50%左右。
- 一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）：新規(guī)范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)80%，但也有說法認(rèn)為村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室的報(bào)銷比例為60%。
兩病門診報(bào)銷（高血壓、糖尿病等）：
使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的，個(gè)人需先自付10%，剩余部分按法規(guī)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
慢性特殊病種門診報(bào)銷：
門診慢特病報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的70%（乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算）進(jìn)行報(bào)銷。
四、報(bào)銷流程
- 準(zhǔn)備材料：門診報(bào)銷通常需要門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。
- 報(bào)銷流程：
- 直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷：參?；颊邞{本人醫(yī)療卡、有效身份證（無身份證的憑戶口簿）在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷。
- 提交材料申請報(bào)銷：在市外或其他非直接刷卡報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需收集門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）等材料，將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，由其審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，再送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。
以上信息僅供參考，具體報(bào)銷比例和流程可能會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整而發(fā)生變化。建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)，以獲取最準(zhǔn)確的信息。
