中衛(wèi)市二級(jí)以上醫(yī)院9家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39家可辦理特殊病種認(rèn)定
2025年寧夏中衛(wèi)地區(qū)特殊病種辦理地點(diǎn)已全面覆蓋市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可根據(jù)病種類(lèi)型選擇相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理，實(shí)現(xiàn)"就近辦、便捷辦"的服務(wù)目標(biāo)。
一、特殊病種辦理地點(diǎn)分布
二級(jí)以上公立醫(yī)院 中衛(wèi)市共有9家二級(jí)以上公立醫(yī)院可辦理特殊病種認(rèn)定，這些醫(yī)院具備完善的診療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁?quán)威的病種認(rèn)定服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)所在區(qū)域醫(yī)院等級(jí)地址可辦理病種范圍中衛(wèi)市人民醫(yī)院
沙坡頭區(qū)
三級(jí)
沙坡頭區(qū)十里水街37號(hào)
全部33種特殊病種
中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院
沙坡頭區(qū)
三級(jí)
沙坡頭區(qū)鼓樓西街
全部33種特殊病種
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院
沙坡頭區(qū)
二級(jí)
沙坡頭區(qū)十里水街37號(hào)
全部33種特殊病種
中衛(wèi)市第三人民醫(yī)院
沙坡頭區(qū)
二級(jí)
沙坡頭區(qū)黃河街
全部33種特殊病種
中寧縣人民醫(yī)院
中寧縣
二級(jí)
中寧縣城
全部33種特殊病種
中寧縣中醫(yī)醫(yī)院
中寧縣
二級(jí)
中寧縣城
全部33種特殊病種
海原縣人民醫(yī)院
海原縣
二級(jí)
海原縣城
全部33種特殊病種
海原縣中醫(yī)醫(yī)院
海原縣
二級(jí)
海原縣城
全部33種特殊病種
海原縣寧南醫(yī)院
海原縣
二級(jí)
海原縣城
全部33種特殊病種
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中衛(wèi)市將糖尿病和高血壓兩種常見(jiàn)慢特病的認(rèn)定、辦理審批權(quán)限下放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市共有39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可辦理這兩種特殊病種的認(rèn)定，極大方便了基層患者。
區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量代表機(jī)構(gòu)地址可辦理病種沙坡頭區(qū)
12家
鎮(zhèn)羅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
鎮(zhèn)羅鎮(zhèn)西街170號(hào)
糖尿病、高血壓
沙坡頭區(qū)
12家
宣和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
宣和鎮(zhèn)文化街24號(hào)
糖尿病、高血壓
沙坡頭區(qū)
12家
永康鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
永康鎮(zhèn)永康街87號(hào)
糖尿病、高血壓
中寧縣
15家
舟塔鄉(xiāng)衛(wèi)生院
中寧縣舟塔鄉(xiāng)
糖尿病、高血壓
海原縣
12家
三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
海原縣三河鎮(zhèn)
糖尿病、高血壓
二、特殊病種辦理流程
申請(qǐng)材料準(zhǔn)備 參?；颊咝铚?zhǔn)備以下材料進(jìn)行特殊病種辦理：
- 近三年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 身份證原件及復(fù)印件
- 一寸免冠照片2張
- 《門(mén)診大病病種申請(qǐng)表》（可在辦理現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)）
辦理步驟特殊病種辦理遵循以下流程，確保認(rèn)定過(guò)程規(guī)范、公正：
步驟辦理內(nèi)容辦理地點(diǎn)辦理時(shí)限注意事項(xiàng)第一步
提交申請(qǐng)材料
二級(jí)以上醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
當(dāng)日
材料需真實(shí)完整
第二步
醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表
二級(jí)以上醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
當(dāng)日
由門(mén)診大病醫(yī)生填寫(xiě)
第三步
專(zhuān)家鑒定
二級(jí)以上醫(yī)院
每月末
需2名以上副主任醫(yī)簽字
第四步
審核科審核
醫(yī)保中心
下月10日前
審核材料真實(shí)性
第五步
公示
醫(yī)保中心
7天
接受社會(huì)監(jiān)督
第六步
審批發(fā)文
醫(yī)保中心
公示后3個(gè)工作日
確定最終名單
第七步
發(fā)放處方本
醫(yī)保中心
審批發(fā)文后5個(gè)工作日
憑處方本就醫(yī)結(jié)算
跨省異地就醫(yī) 中衛(wèi)市已將"高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療"5種特殊病種納入跨省異地直接結(jié)算范圍，參保人員在備案的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算，極大方便了異地就醫(yī)患者。
三、特殊病種政策亮點(diǎn)
病種范圍擴(kuò)大 2025年，寧夏醫(yī)保門(mén)診慢特病病種達(dá)到33種，覆蓋了常見(jiàn)慢性病、重大疾病和特殊疾病，基本滿(mǎn)足參保人員的醫(yī)療需求。新增病種主要針對(duì)兒童疾病、罕見(jiàn)病和地方高發(fā)疾病，體現(xiàn)了醫(yī)療保障的普惠性和精準(zhǔn)性。
報(bào)銷(xiāo)待遇提高特殊病種患者享受較高的報(bào)銷(xiāo)比例和年度報(bào)銷(xiāo)限額，具體待遇如下：
病種類(lèi)型報(bào)銷(xiāo)比例年度報(bào)銷(xiāo)限額起付線(xiàn)備注惡性腫瘤門(mén)診放化療
90%
10萬(wàn)元
500元
含靶向藥物治療
尿毒癥透析
90%
15萬(wàn)元
500元
含血液透析、腹膜透析
器官移植術(shù)后抗排異治療
90%
8萬(wàn)元
500元
含抗排異藥物
糖尿病
80%
5000元
300元
含胰島素治療
高血壓
80%
4000元
300元
含降壓藥物治療
其他慢特病
70%-80%
3000-8000元
300-500元
根據(jù)病種不同
服務(wù)模式創(chuàng)新 中衛(wèi)市建立了"自治區(qū)—市—縣（區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（社區(qū)）"五級(jí)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)一體化模式，打造醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)特殊病種辦理"就近辦、便捷辦"。推行線(xiàn)上辦理模式，參保人員可通過(guò)"我的寧夏"APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等渠道進(jìn)行線(xiàn)上申請(qǐng)和查詢(xún)，提升服務(wù)效率。
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，中衛(wèi)市特殊病種辦理服務(wù)將更加便捷高效，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高參保人員的獲得感和幸福感。
