3-5個(gè)工作日完成審核
2025年云南麗江申請(qǐng)門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受待遇。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與醫(yī)保憑證
有效身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需居住證）。
醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件。
近期1寸免冠照片2張。
醫(yī)療證明文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
診斷證明書（明確標(biāo)注病種名稱及病情程度，需副主任醫(yī)師以上簽字）。
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)等）。
申請(qǐng)表與承諾書
填寫《云南省門診慢特病待遇申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
個(gè)人承諾書（承諾所提交材料真實(shí)性，需本人簽字）。
（二）特殊情形補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄或靶向治療方案證明 | 診斷后2年內(nèi)有效 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄或腎移植手術(shù)證明 | 持續(xù)治療期間有效 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄 | 診斷后1年內(nèi)需復(fù)核 |
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
提交方式
線下：麗江市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)提交。
線上：通過(guò)“云南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料（需原件掃描）。
審核與待遇
審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)注待遇資格，次月起享受門診報(bào)銷。
年度內(nèi)未申請(qǐng)報(bào)銷者需重新提交材料復(fù)核。
材料真實(shí)性直接影響審核結(jié)果，偽造文件將承擔(dān)法律責(zé)任。麗江醫(yī)保部門提供免費(fèi)政策咨詢（0888-12393），建議提前核對(duì)病種目錄與報(bào)銷比例。
