2-3周
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)與全身狀況變化，2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)等正常免疫應(yīng)答反應(yīng)，科學(xué)護(hù)理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、正常反應(yīng)與護(hù)理
- 1.局部紅腫與化膿時(shí)間線：接種后2-3周：注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)逐漸軟化：形成白色小膿皰破潰流膿：8-12周后結(jié)痂形成卡疤處理原則：反應(yīng)階段表現(xiàn)特征護(hù)理措施紅腫硬結(jié)直徑<5cm保持干燥，避免抓撓膿皰形成白色小皰勿擠壓，自然破潰結(jié)痂脫落痂皮形成穿寬松衣物，減少摩擦
- 2.清潔與防護(hù)每日用干燥紗布輕拭接種部位洗澡時(shí)避免用力擦拭，可覆蓋防水貼禁止熱敷或使用消毒劑涂抹
二、異常情況識(shí)別與處理
- 1.
- 無卡疤≠接種失敗：約10%兒童免疫成功無疤痕
- 有效性確認(rèn)：3個(gè)月后通過PPD試驗(yàn)驗(yàn)證
需立即就醫(yī)的指征
| 癥狀 | 判斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 紅腫范圍 | >5cm或持續(xù)加重 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大>1cm |
| 全身反應(yīng) | 持續(xù)發(fā)熱>48小時(shí)或高熱（≥38.5℃） |
| 化膿異常 | 潰瘍直徑>10mm或3個(gè)月未愈合 |
2.卡疤與接種效果
三、補(bǔ)種與特殊人群管理
- 1.
- 早產(chǎn)兒：
- 胎齡>34周且體重>2.5kg：直接接種
- 胎齡≤31周或體重<2.5kg：體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種
- 免疫缺陷者：
禁止接種，需醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)
補(bǔ)種時(shí)間窗口
| 年齡段 | 補(bǔ)種規(guī)則 |
|---|---|
| <3月齡 | 可直接補(bǔ)種 |
| 3月齡-3歲 | 需PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種 |
| ≥4歲 | 不再補(bǔ)種 |
2.特殊兒童接種
四、其他關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 與減毒活疫苗（如麻疹疫苗）間隔≥28天
- 卡介苗與乙肝疫苗需間隔2周
- 哺乳期母親：避免辛辣刺激食物
- 日常防護(hù)：避免接觸結(jié)核病患者，4歲以上兒童需加強(qiáng)防護(hù)
1.疫苗間隔要求
2.生活與飲食建議
卡介苗作為預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵屏障，其接種后護(hù)理需兼顧正常反應(yīng)觀察與異常癥狀識(shí)別。家長應(yīng)掌握科學(xué)護(hù)理要點(diǎn)，定期復(fù)查接種效果，確保疫苗發(fā)揮最大保護(hù)效能。
