18歲以上未感染且未完成加強(qiáng)免疫的人群，感染后3個月可接種1劑次。
海南三沙市作為我國最南端的地級市，其肺炎疫苗接種流程在遵循全省統(tǒng)一部署的基礎(chǔ)上，結(jié)合海島分散、交通不便等實(shí)際情況，采取預(yù)約為主、流動接種為輔的方式，確保軍警民等各類人群“應(yīng)接盡接”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)筑海島免疫屏障。
一、接種對象與優(yōu)先級
- 未感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群
- 3—17歲人群：需完成基礎(chǔ)免疫（2劑滅活疫苗或3劑重組蛋白疫苗）。
- 18歲以上人群：需完成基礎(chǔ)免疫及第一劑次加強(qiáng)免疫（間隔3個月以上），高風(fēng)險(xiǎn)人群、老年人、慢性病患者、免疫力低下者還需完成第二劑次加強(qiáng)免疫。
- 已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群
- 感染3個月后可接種1劑次疫苗，18歲以上優(yōu)先推薦神州細(xì)胞4價S三聚體蛋白疫苗或石藥mRNA疫苗，也可選擇其他重組蛋白或病毒載體疫苗。
- 3—17歲僅可使用國藥中生北京、北京科興、國藥中生武漢滅活疫苗或智飛龍科馬重組蛋白疫苗。
二、接種流程與方式
- 預(yù)約方式
- 線上預(yù)約：通過“海南健康寶”或社區(qū)通知提前登記，生成接種碼。
- 線下組織：單位、學(xué)校、社區(qū)統(tǒng)一組織，永興島、七連嶼、永樂群島等分片安排，偏遠(yuǎn)島礁由流動接種隊(duì)上門服務(wù)。
- 接種點(diǎn)設(shè)置
- 固定點(diǎn)：三沙市人民醫(yī)院為主，設(shè)立臨時接種點(diǎn)，劃分登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、醫(yī)療保障區(qū)。
- 流動點(diǎn)：針對晉卿島、趙述島、金銀島等分散社區(qū)，定期組織醫(yī)療船或直升機(jī)運(yùn)送疫苗和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
- 現(xiàn)場流程
- 健康問詢：測量體溫、血壓，排查禁忌癥（如嚴(yán)重過敏、急性疾病發(fā)作期等）。
- 信息核對：出示身份證、接種碼，簽署知情同意書。
- 疫苗接種：嚴(yán)格“三查七對一驗(yàn)證”，規(guī)范操作。
- 留觀30分鐘：無異常方可離開，現(xiàn)場配備急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。
三、疫苗種類與選擇
疫苗類型 | 適用人群 | 基礎(chǔ)免疫程序 | 加強(qiáng)免疫推薦 |
|---|---|---|---|
滅活疫苗（國藥、科興） | ≥3歲 | 2劑，間隔21天以上 | 18歲以上優(yōu)先序貫加強(qiáng)，間隔3個月以上 |
重組蛋白疫苗（智飛） | ≥3歲 | 3劑，每劑間隔1個月 | 18歲以上可同源或序貫加強(qiáng) |
神州細(xì)胞4價疫苗 | ≥18歲 | 不適用 | 未感染或感染后未完成基礎(chǔ)免疫者首選 |
石藥mRNA疫苗 | ≥18歲 | 不適用 | 未感染或感染后未完成基礎(chǔ)免疫者首選 |
四、特殊人群接種
- 老年人
優(yōu)先安排“綠色通道”，可由家屬陪同，接種前評估慢性病控制情況。
- 慢性病患者
高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定者可正常接種，急性發(fā)作期需暫緩。
- 孕婦與哺乳期婦女
孕婦暫緩接種，哺乳期婦女可接種，不影響母乳喂養(yǎng)。
- 免疫功能低下者
建議接種蛋白疫苗或mRNA疫苗，必要時增加劑次。
五、接種后注意事項(xiàng)
- 留觀與監(jiān)測
現(xiàn)場留觀30分鐘，避免劇烈運(yùn)動，24小時內(nèi)保持注射部位清潔。
- 不良反應(yīng)應(yīng)對
- 常見反應(yīng)：局部紅腫、發(fā)熱、乏力，多在1—3天自行緩解。
- 罕見反應(yīng)：如嚴(yán)重過敏，立即就醫(yī)并報(bào)告接種點(diǎn)。
- 后續(xù)劑次安排
按預(yù)約時間完成后續(xù)接種，不可隨意更換疫苗類型（除非專業(yè)建議）。
海南三沙市通過精準(zhǔn)預(yù)約、流動服務(wù)、多部門協(xié)同，克服地理障礙，高效推進(jìn)肺炎疫苗接種，切實(shí)保障駐島人員健康安全，為南海諸島公共衛(wèi)生防疫樹立典范。
