38種門特病可申請，即時(shí)辦結(jié)

2025年廣西崇左門特病申請路徑明確，參保人員需滿足病種范圍、材料要求并按指定辦理流程提交申請，通過窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道均可辦理，審核通過后即時(shí)享受待遇。具體路徑如下：

一、申請條件

1. 病種范圍
   廣西醫(yī)保規(guī)定門特病共38種，包括冠心病、高血壓（高危組）、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等。參保人需確診為上述病種之一，且病情穩(wěn)定需長期門診治療。

2. 參保身份
   正常參加廣西職工醫(yī)保或居民醫(yī)保并享受待遇的崇左市參保人員。

3. 材料要求
   需提交以下材料：

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>（代辦需加帶代辦人身份證）；
   • 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件1份；
   • 近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、手術(shù)記錄）復(fù)印件1份；
   • 有確診意義的檢查資料復(fù)印件1份（部分病種需特定檢查報(bào)告，如冠心病需冠脈造影或心電圖，糖尿病需血糖和糖化血紅蛋白報(bào)告等）。

   | 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 是否必須 |

|-------------------|------------------------------------------|----------| | 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?| 是 | | 申報(bào)表 | 《門特病申報(bào)表》原件 | 是 | | 病史資料 | 門診/住院病歷、疾病證明書等 | 是 | | 檢查資料 | 確診相關(guān)檢查報(bào)告（如心電圖、血糖報(bào)告等） | 是 | | 代辦材料 | 代辦人身份證（如代辦） | 否 |

二、申請流程

1. 辦理方式

   • 窗口辦理：到崇左市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
   • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理：在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交材料。
   • 線上辦理：通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或廣西醫(yī)保微信公眾號上傳材料電子版。

2. 審核流程

   • 申請→受理→審核→結(jié)果反饋，全程承諾即時(shí)辦結(jié)。
   • 線上提交后可在平臺查詢進(jìn)度，審核通過后即時(shí)享受門特病醫(yī)保待遇。

3. 辦理時(shí)限

   法定時(shí)限20個(gè)工作日，承諾即時(shí)辦結(jié)。

   | 辦理渠道 | 提交方式 | 審核時(shí)限 | 結(jié)果反饋方式 |

|------------------|----------------|------------|--------------------| | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 紙質(zhì)材料 | 即時(shí)辦結(jié) | 窗口告知 | | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 紙質(zhì)材料 | 即時(shí)辦結(jié) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知 | | 線上平臺 | 電子材料 | 即時(shí)辦結(jié) | 平臺消息/短信通知 |

三、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性
   所有提交材料須真實(shí)有效，虛假材料將導(dǎo)致申請失敗并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2. 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
   不同門特病需提供對應(yīng)檢查報(bào)告，部分病種（如嚴(yán)重精神障礙）需專業(yè)量表或心理測驗(yàn)結(jié)果。

3. 待遇享受
   認(rèn)定通過后，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，部分病種可跨省直接結(jié)算。

4. 變更與備案
   如需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨省就醫(yī)，需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案或變更手續(xù)。

   | 注意事項(xiàng) | 具體說明 |

|------------------|--------------------------------------------------------------------------| | 材料真實(shí)性 | 虛假材料將影響申請結(jié)果，并可能承擔(dān)法律責(zé)任 | | 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 不同病種需提供特定檢查報(bào)告，務(wù)必對照清單準(zhǔn)備 | | 待遇享受 | 認(rèn)定后可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷，部分病種支持跨省結(jié)算 | | 變更與備案 | 需變更定點(diǎn)或跨省就醫(yī)時(shí)，應(yīng)及時(shí)辦理備案或變更手續(xù) |

2025年廣西崇左門特病申請路徑清晰便捷，38種病種覆蓋廣泛，材料清單明確，辦理渠道多樣且即時(shí)辦結(jié)，極大方便了參?；颊呦硎?strong>醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕長期門診治療負(fù)擔(dān)。