商丘市已將刮痧納入醫(yī)保門診慢性病報銷范圍，報銷比例約為50%-70%，年限額800-1200元。
在商丘市，刮痧治療作為中醫(yī)適宜技術(shù)，符合條件時可享受醫(yī)保報銷，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，且需提供病歷、診斷證明等材料。具體報銷流程和標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、報銷條件
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 必須為商丘市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 操作人員需具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
適應(yīng)癥范圍
僅限頸椎病、腰椎間盤突出等醫(yī)保目錄內(nèi)疾病，且需提供明確的臨床診斷證明。
材料要求
- 醫(yī)保卡、身份證原件
- 門診病歷（含治療方案和頻次記錄）
- 費(fèi)用清單及正規(guī)發(fā)票
二、報銷流程
就診確認(rèn)
在定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)科就診，醫(yī)師開具刮痧治療單并標(biāo)注醫(yī)保類別。
費(fèi)用結(jié)算
直接持卡刷卡報銷，系統(tǒng)自動按比例結(jié)算（無需墊付全額費(fèi)用）。
特殊情況處理
若醫(yī)院未實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算，可憑材料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口手工報銷，時限為3個月內(nèi)。
三、報銷標(biāo)準(zhǔn)對比
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 70%（退休75%） | 50%-60% |
| 年限額 | 1200元 | 800元 |
| 單次限額 | 50元/次 | 30元/次 |
四、注意事項
非報銷情形
- 養(yǎng)生保健類刮痧（如美容、疲勞緩解）不予報銷。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如推拿館）產(chǎn)生的費(fèi)用無效。
頻次限制
每周不超過2次，年度累計不超過20次。
查詢渠道
通過河南醫(yī)保小程序或撥打12393咨詢實(shí)時政策。
商丘市通過將刮痧納入醫(yī)保，推動了中醫(yī)藥服務(wù)的普及，但患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄和操作規(guī)范。建議提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)則，避免因材料不全影響報銷。
