腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部壓痛及腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)
45歲男性若在海邊接觸被污染水體感染阿米巴寄生蟲(chóng)，可能引發(fā)以腸道癥狀為核心的全身性病變，嚴(yán)重時(shí)可累及肝臟等器官。
一、典型腸道癥狀
腹痛與腹瀉
- 腹痛：多集中于臍周或下腹部，呈持續(xù)性或間歇性絞痛，伴隨腸道平滑肌痙攣。
- 腹瀉：每日排便3-8次，糞便呈糊狀或果醬樣，含黏液或血絲，部分患者出現(xiàn)里急后重感（排便不盡）。
腹部體征
腹部壓痛：觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部壓痛，尤以右下腹常見(jiàn)，與腸道潰瘍及炎癥相關(guān)。
| 癥狀對(duì)比 | 典型表現(xiàn) | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|
| 腹痛 | 臍周或下腹絞痛 | 中至重度，影響活動(dòng) |
| 腹瀉 | 果醬樣便、含血絲 | 持續(xù)數(shù)日，易致脫水 |
| 腹部壓痛 | 右下腹明顯 | 輕至中度，觸診敏感 |
二、全身性反應(yīng)
發(fā)熱與畏寒
體溫可升至38-39℃，伴隨畏寒、乏力，提示體內(nèi)感染擴(kuò)散或并發(fā)肝膿腫。
體重減輕
因長(zhǎng)期腹瀉、食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，體重短期內(nèi)下降明顯。
三、并發(fā)癥表現(xiàn)
腸穿孔
重癥感染者腸道潰瘍穿透腸壁，引發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，需緊急手術(shù)干預(yù)。
肝膿腫
右上腹疼痛、黃疸及肝區(qū)叩擊痛，超聲可見(jiàn)肝臟內(nèi)液性暗區(qū)，伴高熱、寒戰(zhàn)。
其他器官受累
若寄生蟲(chóng)經(jīng)血行播散，可能引發(fā)肺部感染（咳嗽、胸痛）或腦部病變（頭痛、意識(shí)障礙）。
感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，早期識(shí)別癥狀至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱，需立即就醫(yī)并完善糞便檢測(cè)及影像學(xué)檢查。預(yù)防方面，應(yīng)避免接觸未處理的海水或淡水，注意飲食衛(wèi)生，高危人群可進(jìn)行病原篩查以阻斷病情進(jìn)展。
