?10-30個工作日/即時辦結/38種病種?
?2025年廣西崇左市門診慢特病辦理已實現線上線下雙通道服務,覆蓋高血壓、糖尿病等38種疾病,參保人員可通過醫(yī)保平臺、定點醫(yī)療機構或經辦機構申請,享受年度限額4000-14000元不等的報銷待遇。?
?一、辦理條件?
- ?參保要求?
- ?職工醫(yī)保?:在職人員需足額繳費,退休人員需累計繳費滿25年(實際繳費≥5年)。
- ?居民醫(yī)保?:當年度參保繳費有效。
- ?病種范圍?
包括?類風濕性關節(jié)炎?(年度限額6000元)、?糖尿病伴并發(fā)癥?(3000-5000元)、?惡性腫瘤門診治療?等38種疾病,具體以《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》為準。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?:醫(yī)保電子憑證、身份證或社??ㄔ?;委托代辦需附加代辦人身份證及授權書。
- ?醫(yī)療資料?
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》(需??聘敝魅吾t(yī)師以上簽字)。
- 近兩年病歷(出院記錄、手術記錄或門診病歷)及確診檢查報告(如冠脈CT、糖化血紅蛋白等)。
?三、辦理流程?
- ?線上辦理?
登錄?廣西醫(yī)療保障網上服務大廳?或“廣西醫(yī)保”APP,進入“門診慢性病待遇資格認定”模塊提交材料。
- ?線下辦理?
- ?定點醫(yī)院直辦?:住院確診患者可經主治醫(yī)生填寫申請表后,直接在醫(yī)院醫(yī)保窗口“即申即辦”。
- ?醫(yī)保經辦機構?:攜帶材料至崇左市政務服務中心醫(yī)保窗口(如靖西市幸福廣場二樓7區(qū))。
?四、費用與報銷?
- ?起付標準?
高血壓(高危組)、糖尿病等病種?免起付線?;其他病種10元/月。
- ?報銷比例?
一級醫(yī)療機構80%、二級65%、三級50%,惡性腫瘤等特殊病種可達90%-95%。
?五、注意事項?
- ?材料時效?:病歷及檢查報告需為近兩年內,門診病歷需附疾病診斷證明并加蓋公章。
- ?異地辦理?:需通過廣西醫(yī)保網上服務大廳提交異地醫(yī)院出具的病歷資料,審核結果短信通知。
?門診慢特病政策有效減輕了長期治療的經濟負擔,建議參保人員根據病種需求及時申請,并通過“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵冝k理進度。?