根據(jù)2025年最新政策,西藏日喀則門(mén)診特殊病種申請(qǐng)路徑如下:
一、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
必備材料:身份證原件及復(fù)印件、1寸免冠照片2張、醫(yī)保手冊(cè)(已辦理)
診斷材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字蓋章)
其他材料:住院病歷資料(出院小結(jié)、檢驗(yàn)報(bào)告單等)、指定定點(diǎn)醫(yī)院及藥店的協(xié)議書(shū)(需提前確認(rèn))
二、申請(qǐng)流程
初審申請(qǐng)
持材料至日喀則市醫(yī)保局綜合業(yè)務(wù)股辦理初審
填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診審批表》,提交至分管副主任批示后移交專(zhuān)家評(píng)審組
專(zhuān)家評(píng)審
由市醫(yī)保處組織專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審
通過(guò)者下個(gè)季度第一個(gè)月5日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》
辦理手續(xù)
攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到指定窗口完成系統(tǒng)備案
確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店,享受門(mén)診特殊病種待遇
三、注意事項(xiàng)
申請(qǐng)周期:每季度最后一個(gè)月15日前提交申請(qǐng),次季度5日后領(lǐng)取結(jié)果
違規(guī)處理:提供虛假材料者將被列入醫(yī)保黑名單3年
異地就醫(yī):需在參保地完成申請(qǐng),通過(guò)后可在日喀則市內(nèi)指定醫(yī)院或藥店就醫(yī)
建議辦理前通過(guò)西藏醫(yī)保官方渠道(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App)確認(rèn)最新流程細(xì)節(jié)。