2025年四川宜賓門診特病辦理需提交5類核心材料，流程審核周期通常為15個工作日。
參保人員申請門診特殊疾病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交。具體材料要求與流程如下：
一、 基礎身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復印件（非本地戶籍需提供居住證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活金融功能）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
二、 醫(yī)學診斷證明材料
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含疾病名稱、病程記錄、治療方案），須加蓋醫(yī)院公章。
檢查報告單（如病理報告、影像學報告等），需體現(xiàn)確診依據(jù)。
表：常見門診特病所需檢查報告對比病種 關鍵檢查項目 報告有效期 惡性腫瘤 病理活檢報告、CT/MRI 6個月內(nèi) 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白、眼底檢查 3個月內(nèi) 慢性腎功能衰竭 腎小球濾過率、血肌酐檢測 6個月內(nèi) 部分病種需提供近期住院病歷（出院小結(jié)、手術記錄等）。
三、 申請表格與審批文件
- 《宜賓市門診特殊疾病認定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領取）。
- 主治醫(yī)師填寫治療方案（含用藥清單、復查周期），需醫(yī)院醫(yī)?？茖徍?。
- 異地就醫(yī)者需附加異地備案證明（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理）。
四、 其他補充材料
- 低保戶、特困人員需提供民政部門核發(fā)的有效證件。
- 罕見病或特殊病例需提交市級專家委員會評審意見。
- 續(xù)辦患者提供既往特病待遇享受記錄（如用藥清單、復查報告）。
五、 材料提交與審核流程
- 提交渠道：宜賓市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ缡幸会t(yī)院、二醫(yī)院）。
- 審核時限：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成認定，結(jié)果短信通知。
- 待遇生效：通過后次月享受報銷，年度限額根據(jù)病種設定（如惡性腫瘤最高10萬元/年）。
2025年宜賓市門診特病政策進一步簡化了材料提交流程，但需確保醫(yī)學證明的真實性與完整性。參保人可通過“宜賓醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵冞M度，或撥打0831-12393咨詢具體病種目錄與報銷比例。
