致死率超過95%
14歲女孩在夏季接觸受污染的淡水后若感染阿米巴原蟲，可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）或腸道阿米巴病，癥狀因感染類型及原蟲種類而異。
一、腸道阿米巴病癥狀
阿米巴原蟲經(jīng)口侵入腸道后，主要引發(fā)消化道癥狀：
腹痛與腹瀉
- 腹痛：多集中于臍周或下腹部，呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛，與腸道黏膜潰瘍及炎癥相關(guān)。
- 腹瀉：初期為水樣便，后期可能轉(zhuǎn)為黏液血便或暗紅色果醬樣便，每日排便可達(dá)10-20次，伴腥臭味。
- 里急后重：排便后仍有便意，但實(shí)際無便排出。
全身反應(yīng)
- 發(fā)熱：體溫可升高至38-39℃，伴畏寒、乏力。
- 腹部壓痛：觸診時腹部有明確壓痛點(diǎn)，提示局部炎癥。
| 癥狀對比 | 腸道阿米巴病 | PAM（腦膜腦炎） |
|---|---|---|
| 主要感染途徑 | 攝入污染水或食物 | 鼻腔吸入污染水體中的阿米巴原蟲 |
| 病程進(jìn)展 | 數(shù)天至數(shù)周，可能慢性化 | 1-9天快速惡化，致死率高 |
| 核心癥狀 | 腹痛、果醬樣便、發(fā)熱 | 劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙 |
二、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）
若感染福氏耐格里阿米巴原蟲，可能通過鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)急性腦膜腦炎：
早期癥狀（感染后1-3天）
- 劇烈頭痛：常伴頸部僵硬，對光敏感。
- 發(fā)熱：體溫迅速升至40℃以上。
- 嗅覺異常：因原蟲經(jīng)嗅神經(jīng)侵入腦部，可能出現(xiàn)嗅覺喪失或異常。
進(jìn)展期癥狀（感染后5-7天）
- 意識障礙：表現(xiàn)為譫妄、嗜睡或昏迷。
- 癲癇發(fā)作：全身性或局部性抽搐。
- 顱神經(jīng)麻痹：如復(fù)視、面癱等。
三、并發(fā)癥與高危表現(xiàn)
- 腸穿孔：嚴(yán)重腸道感染可導(dǎo)致腸道潰瘍穿孔，引發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹劇痛、板狀腹。
- 肝膿腫：阿米巴原蟲經(jīng)血液播散至肝臟，形成膿腫，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)脹痛、肝區(qū)叩擊痛，可能伴黃疸。
- 多器官衰竭：PAM晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，死亡率極高。
夏季接觸淡水后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱、血便或神經(jīng)系統(tǒng)異常，需立即就醫(yī)。阿米巴原蟲感染早期診斷與治療至關(guān)重要，尤其是兒童及青少年因免疫系統(tǒng)未完全成熟，更易發(fā)展為重癥。避免在溫?zé)岬牡?、河?/strong>中潛水或劇烈戲水，可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
