1-3天至1-2周
35歲男性被阿米巴原蟲(chóng)感染后，癥狀因感染類(lèi)型不同而差異顯著，可表現(xiàn)為腹痛腹瀉、果醬樣便、發(fā)熱等消化道癥狀，也可出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部強(qiáng)直、意識(shí)障礙等腦膜腦炎癥狀，部分感染者可無(wú)癥狀或病情迅速惡化導(dǎo)致死亡。
一、阿米巴原蟲(chóng)感染的常見(jiàn)類(lèi)型及癥狀
腸阿米巴病
腸阿米巴病主要由溶組織內(nèi)阿米巴引起，35歲男性感染后可出現(xiàn)以下癥狀：- 腹痛、腹瀉，每日排便數(shù)次至十余次，典型為果醬樣便，伴有里急后重。
- 發(fā)熱、乏力、食欲不振，重癥可有脫水、電解質(zhì)紊亂。
- 部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，僅表現(xiàn)為間歇性腹瀉或糞便帶包囊。
- 嚴(yán)重者可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎、肝膿腫等。
癥狀類(lèi)型輕型急性典型重型/并發(fā)癥腹瀉
間歇、輕微
頻繁、果醬樣
水樣、血便
腹痛
輕微隱痛
劇烈絞痛
持續(xù)劇痛
全身癥狀
無(wú)
發(fā)熱、乏力
高熱、脫水、休克
并發(fā)癥
無(wú)
腸壁潰瘍
腸穿孔、肝膿腫
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎主要由福氏耐格里阿米巴引起，多見(jiàn)于夏季，與淡水接觸相關(guān)，35歲男性感染后癥狀如下：- 潛伏期1-2周，早期可出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)異常。
- 隨后出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、頸部強(qiáng)直、畏光、惡心嘔吐。
- 病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷，多數(shù)在癥狀出現(xiàn)后1周內(nèi)死亡。
階段早期癥狀中期癥狀晚期癥狀神經(jīng)系統(tǒng)
嗅覺(jué)/味覺(jué)異常
頭痛、頸強(qiáng)直
抽搐、昏迷
全身表現(xiàn)
無(wú)
高熱、畏光
脫水、休克
病程進(jìn)展
1-3天
3-7天
1周內(nèi)死亡
其他類(lèi)型阿米巴感染
- 皮膚阿米巴病：少見(jiàn)，可表現(xiàn)為皮膚潰瘍、肉芽腫，多繼發(fā)于腸阿米巴病或外傷。
- 肝阿米巴病：多由腸阿米巴病播散而來(lái)，表現(xiàn)為右上腹痛、肝大、發(fā)熱、黃疸。
- 肺阿米巴病：可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳血痰，多與肝膿腫穿透膈肌有關(guān)。
感染部位主要癥狀常見(jiàn)并發(fā)癥皮膚
潰瘍、肉芽腫
繼發(fā)細(xì)菌感染
肝臟
右上腹痛、發(fā)熱
膿腫破裂、腹膜炎
肺部
咳嗽、胸痛、血痰
膿胸、呼吸衰竭
阿米巴原蟲(chóng)感染的臨床表現(xiàn)多樣，35歲男性需根據(jù)感染途徑和原蟲(chóng)種類(lèi)警惕消化道或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。
