7-10項核心資料
申請門診特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表及其他補(bǔ)充材料,具體以2025年寧波市醫(yī)保局政策為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
- 個人身份證明:申請人身份證原件及復(fù)印件(非本地戶籍需附加居住證或暫住證)。
- 醫(yī)保參保憑證:浙江省社會保障卡及醫(yī)保繳費(fèi)記錄(需連續(xù)參保滿6個月)。
二、疾病診斷及醫(yī)療證明
- 確診資料:三級醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明書,包含疾病編碼和臨床分期。
- 病史記錄:近兩年完整病歷及檢查報告單(如病理報告、影像學(xué)結(jié)果等)。
- 治療計劃:主治醫(yī)師簽字的后續(xù)治療方案(含用藥清單或手術(shù)規(guī)劃)。
三、申請表格及其他文件
- 《門診特殊病種待遇申請表》:需社區(qū)或單位蓋章確認(rèn)。
- 委托辦理材料:代辦時需委托人身份證復(fù)印件及公證委托書。
| 材料類型 | 要求細(xì)節(jié) | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面清晰復(fù)印件 | 非本地戶籍需附加居住證明 |
| 醫(yī)療證明 | 加蓋醫(yī)院公章的最新診斷書 | 有效期為開具后3個月內(nèi) |
| 申請表 | 一式兩份,填寫無涂改 | 需由社區(qū)/單位負(fù)責(zé)人簽字 |
| 代辦文件 | 委托書需公證處認(rèn)證 | 未公證則視為無效 |
四、補(bǔ)充及特殊情形材料
- 低收入群體:需提交民政部門出具的低保證明或困難家庭證明。
- 異地就醫(yī):附加轉(zhuǎn)診備案表及外地醫(yī)院資質(zhì)證明。
- 復(fù)審材料:已獲批者續(xù)辦時,需提供上年度治療記錄及復(fù)查報告。
提交材料后,醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核,通過后次年享受待遇。建議提前通過"浙里辦"APP或?qū)幉ㄡt(yī)保官網(wǎng)查詢政策更新,確保資料符合最新規(guī)范。