根據(jù)2025年河南省駐馬店市門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,需準備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證
醫(yī)保憑證
社??ㄔ皬陀〖ㄐ杓せ罱鹑谫~戶)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明
二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《門診特殊疾病診斷證明》
病歷資料
近期門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷復印件(含手術(shù)記錄)
檢查報告
CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告)
三、申請表
申請表格
《河南省門診特殊病種待遇認定申請表》(可到醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
四、其他補充材料
照片
近期免冠一寸照片2張及以上(部分地區(qū)要求)
五、辦理流程
提交申請
攜帶上述材料到駐馬店市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??铺峤?/p>
審核與備案
審核通過后,領(lǐng)取《門診特殊病種治療證》或完成醫(yī)保系統(tǒng)備案,享受門診費用報銷待遇
注意事項
病種范圍 :需確認所患疾病是否在河南省門特病種目錄內(nèi)(如惡性腫瘤、尿毒癥等)
材料真實性 :所有材料需真實有效,復印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
異地就醫(yī) :若在駐馬店市外就醫(yī),需額外提供轉(zhuǎn)診表或居住證明(長期異地居?。?/p>
建議辦理前通過駐馬店市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。