3個(gè)工作日
2025年四川廣元市特殊門(mén)診（門(mén)特）線(xiàn)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化辦理，申請(qǐng)人可通過(guò)官方指定平臺(tái)提交材料、實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度并接收電子批復(fù)，無(wú)需線(xiàn)下跑動(dòng)。
一、線(xiàn)上申請(qǐng)核心流程
資格確認(rèn)與材料準(zhǔn)備
申請(qǐng)人需持有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診慢性病診斷證明，且病種符合廣元市門(mén)特目錄（如糖尿病、高血壓等15類(lèi)）。
必備材料清單：
材料類(lèi)型 具體要求 電子格式示例 身份證明 有效期內(nèi)身份證/社保卡 JPG/PDF（≤5MB） 診斷證明 醫(yī)院蓋章原件或電子版 PDF（含醫(yī)生簽名） 近期門(mén)診病歷 連續(xù)3個(gè)月以上相關(guān)記錄 JPG（清晰可讀）
官方申請(qǐng)渠道
廣元市醫(yī)保局線(xiàn)上平臺(tái)：通過(guò)“廣元醫(yī)保”微信公眾號(hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)入口進(jìn)入門(mén)特專(zhuān)區(qū)。
操作步驟：
登錄平臺(tái)并實(shí)名認(rèn)證；
選擇“門(mén)特申請(qǐng)”模塊，上傳材料；
填寫(xiě)《特殊門(mén)診待遇認(rèn)定表》并提交。
渠道對(duì)比：
渠道類(lèi)型 操作便捷度 實(shí)時(shí)咨詢(xún)功能 材料預(yù)審速度 微信公眾號(hào) ★★★★☆ ★★★★☆ 2小時(shí)內(nèi) 政務(wù)服務(wù)網(wǎng) ★★★☆☆ ★★★☆☆ 4小時(shí)內(nèi) 醫(yī)保APP ★★★★★ ★★★★★ 即時(shí)反饋
審核與結(jié)果反饋
審核周期：材料齊全情況下，3個(gè)工作日內(nèi)完成AI初審+人工復(fù)核；
進(jìn)度查詢(xún)：通過(guò)申請(qǐng)編號(hào)實(shí)時(shí)追蹤，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)推送電子批復(fù)文件至個(gè)人賬戶(hù)；
補(bǔ)正機(jī)制：材料缺失需在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)平臺(tái)補(bǔ)傳，逾期視為放棄。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
有效期與續(xù)辦
門(mén)特待遇有效期為2年，期滿(mǎn)前30日需重新申請(qǐng)；
享受期內(nèi)若變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需通過(guò)平臺(tái)提交變更申請(qǐng)。
待遇支付規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)：與住院起付線(xiàn)合并計(jì)算（在職職工500元/退休人員300元）；
報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工85%，退休人員90%。
爭(zhēng)議處理
對(duì)審核結(jié)果有異議者，可在線(xiàn)提交申訴材料，5個(gè)工作日內(nèi)收到復(fù)核結(jié)果。
三、服務(wù)優(yōu)化與技術(shù)支持
智能輔助系統(tǒng)：平臺(tái)內(nèi)置AI預(yù)審功能，可自動(dòng)識(shí)別材料模糊、缺項(xiàng)等問(wèn)題并提示；
適老化改造：為60歲以上申請(qǐng)人開(kāi)放“長(zhǎng)輩模式”，支持語(yǔ)音填報(bào)及遠(yuǎn)程協(xié)助；
數(shù)據(jù)安全：采用區(qū)塊鏈加密技術(shù)確保病歷信息僅用于醫(yī)保審核。
線(xiàn)上申請(qǐng)全面推行后，廣元市門(mén)特辦理效率較2022年提升70%，材料重復(fù)提交率下降90%，參保群眾可通過(guò)多渠道獲取標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。建議申請(qǐng)人優(yōu)先使用醫(yī)保APP提交申請(qǐng)以享受即時(shí)反饋功能，同時(shí)注意定期更新電子材料確保待遇連續(xù)性。